陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘通常指痤疮,可通过调整饮食、规律作息、做好皮肤清洁、遵医嘱外用药物、遵医嘱口服药物等方式改善。痤疮通常由皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、激素水平波动、遗传因素等原因引起。
日常饮食对痤疮影响较大,建议减少高糖食物和油炸食品的摄入,少喝含糖饮料,适量吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的粗粮,比如燕麦、玉米等。部分人对乳制品比较敏感,可以观察饮用牛奶后皮肤的变化,必要时用豆浆等替代。饮食调整需要长期坚持,帮助减少皮脂分泌带来的负担。
熬夜和长期精神紧张会影响激素分泌,进而加重痤疮。建议每天保证充足睡眠,尽量在固定时间入睡,避免长时间盯着电子屏幕。学习和工作间隙可以适当起身活动,做些拉伸或散步,帮助放松情绪。情绪波动明显时可尝试深呼吸、听舒缓音乐等方式调节,保持心态平稳。
每天用温水清洗面部,早晚各一次,选择温和的洁面产品,避免用力搓揉或频繁去角质。长痘期间不宜用手挤压,以免加重炎症或留下痕迹。枕巾、毛巾要勤换洗,化妆后要彻底卸妆。夏季出汗较多,运动后及时清洁皮肤,保持皮肤干爽清爽。
症状较轻时可在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等外用药物,这类药物多用于改善毛囊口角化、减轻炎症。使用前应先小面积试用,观察皮肤是否耐受,出现明显刺痛、脱皮时应及时告知医生。不可自行加量或长期滥用,需在医生指导下调整方案。
痤疮较重或外用药效果不理想时,可在医生指导下口服盐酸米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊、螺内酯片等药物,分别针对细菌感染、皮脂分泌旺盛、激素水平波动等情况。口服药物有一定注意事项,育龄期人群用药前需与医生充分沟通,用药期间定期复诊,不可自行购买服用。
日常还要注意饮食清淡,适量吃芹菜、苹果、小米等食物,少吃辛辣刺激和高糖食品,每天保持适量运动,比如快走、慢跑等,运动后及时清洁皮肤。外出时做好防晒,避免长时间暴晒。痤疮容易反复,改善需要耐心,若出现大面积红肿、疼痛明显或留下明显痕迹,建议尽早就诊皮肤科,由医生评估后制定合适的方案。