长出来的指甲发白不透明怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲发白不透明可能由甲板受潮、真菌感染、微量元素缺乏、甲母质损伤、系统性疾病等原因引起,可通过保持干燥、抗真菌治疗、补充营养、保护甲床、就医排查等方式处理。指甲发白在医学上称为白甲,是甲板角化异常的表现,多数与日常护理不当有关。

一、甲板受潮

长时间浸泡在水中或频繁接触清洁剂,甲板吸收水分后角化层结构松散,光线折射改变,指甲呈现发白不透明,常见于洗衣、洗碗、游泳后,脱离潮湿环境后可自行恢复,建议做家务时佩戴手套,洗手后及时擦干指甲,减少化学洗涤剂直接接触。

二、真菌感染

甲癣即俗称的灰指甲,真菌侵犯甲板后角蛋白被破坏,指甲出现白色斑点、浑浊、增厚,逐渐蔓延至整个甲面,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等外用药物,症状顽固时需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片,不可自行使用药物。

三、微量元素缺乏

长期偏食或消化吸收不良导致锌、铁、钙等元素不足,甲母质合成角蛋白受阻,甲面出现白色点状或横纹状改变,常伴随乏力、面色偏淡,建议适量吃瘦肉、鸡蛋、坚果、豆制品、动物肝脏等食物,纠正挑食习惯,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、富马酸亚铁颗粒、碳酸钙片。

四、甲母质损伤

反复美甲、过度修剪甲小皮、外伤挤压等使甲母质受损,新长出的甲板出现白色斑块,随指甲生长逐渐向甲缘推移,通常无须特殊处理,建议暂停美甲、避免撕扯甲周皮肤、修剪指甲时保留适当长度,多数白色斑块可随指甲自然更替而消失。

五、系统性疾病

肝肾功能异常、甲状腺功能减退、贫血等疾病可引起甲板营养供应不足,出现全甲发白或对半甲改变,常伴随原发病症状如乏力、水肿、怕冷,这类情况需及时就医,通过肝功能、肾功能、甲状腺功能、血常规等检查明确病因,针对原发病规范治疗,指甲表现会随之改善。

日常要注意手部保湿,接触洗涤用品时做好防护,饮食上适量吃富含优质蛋白和矿物质的食物,如牛奶、鱼虾、坚果、绿叶蔬菜,保证充足睡眠,避免熬夜影响甲板代谢,适当进行慢跑、快走、瑜伽等运动促进血液循环,指甲出现持续发白、增厚、变形或伴随身体其他不适时,建议尽早到皮肤科就诊,完善真菌镜检和相关化验,明确原因后再针对性处理,不要自行长期使用药物。