陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、慢性胃部疾病演变、遗传因素等原因引起。胃癌是胃黏膜上皮细胞在多种因素长期作用下发生恶性病变的过程,早期往往没有明显症状,容易被忽视。了解它的形成原因,对预防和早期发现很有帮助。
幽门螺杆菌感染是胃癌形成的重要危险因素。这种细菌能在胃酸环境中生存,长期定植于胃黏膜,引起慢性炎症反应。持续的炎症会损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜上皮细胞反复修复与增生,在这个过程中可能发生基因突变,逐步向恶性转化。幽门螺杆菌感染还与慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变密切相关。发现感染后应在医生指导下进行规范治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等,不可自行用药。
长期饮食不规律、进食过快、喜食过烫食物,会反复刺激胃黏膜。腌制、熏烤、高盐食物中含有较多亚硝酸盐类物质,在胃内可转化为亚硝胺等致癌物。新鲜蔬菜水果摄入不足,会使胃黏膜保护因素减少。这些因素长期叠加,会增加胃黏膜病变的风险。日常应规律三餐,适量吃新鲜蔬菜水果,减少腌制熏烤食物摄入。
烟草中的有害物质可随血液循环影响胃黏膜,长期吸烟会导致胃黏膜血供减少、修复能力下降。酒精可直接刺激胃黏膜,引起充血、水肿和糜烂,长期大量饮酒会加重胃黏膜损伤。吸烟与饮酒同时存在时,对胃黏膜的损害作用会叠加,增加胃癌发生的风险。戒烟限酒是保护胃部健康的重要措施。
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病若长期不愈,胃黏膜在反复损伤与修复中可能发生肠上皮化生和异型增生,这些属于癌前病变。胃部手术后的残胃也可能因胆汁反流等因素增加病变风险。患有慢性胃部疾病的人群应遵医嘱定期复查胃镜,及时发现病变变化。
胃癌存在一定的家族聚集倾向,家族中有胃癌患者的人群,其发病风险相对较高,这可能与共同的遗传背景及相似的生活饮食习惯有关。有胃癌家族史的人群应更加重视胃部健康,注意饮食调整,避免其他危险因素叠加,并在医生建议下定期进行胃部检查。
日常生活中要养成规律饮食的习惯,三餐定时定量,减少腌制、熏烤和高盐食物,适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉等。戒烟限酒,保持心情舒畅,避免长期精神紧张。患有慢性胃部疾病或幽门螺杆菌感染的人群应积极配合医生治疗,遵医嘱定期复查。胃癌早期症状不明显,出现上腹不适、饱胀、食欲下降、体重减轻等情况时应及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗。