胸口中间下方凹处隐隐作痛

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸口中间下方凹处隐隐作痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起,需结合具体症状及检查结果明确诊断。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后隐痛,常伴随烧心、反酸症状。长期饮食不规律或高脂饮食易诱发。治疗需调整饮食习惯,避免饱餐后平卧,必要时在医生指导下使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

2、肋软骨炎:

胸肋关节无菌性炎症会导致局部压痛,疼痛可放射至胸骨下端。多因劳损或病毒感染引起。热敷、局部外用非甾体抗炎药可缓解症状,急性期需减少上肢负重活动。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛,劳累后加重。高危人群包括高血压、糖尿病患者。需立即就医排查,确诊后需规范使用硝酸甘油、阿司匹林等药物,必要时行冠脉造影检查。

4、胸膜炎:

胸膜炎症刺激可表现为深呼吸时加重的胸痛,多伴随咳嗽、低热。常见于肺部感染或结核病患者。治疗需针对原发病使用抗生素,严重胸腔积液需穿刺引流。

5、焦虑症:

精神紧张时植物神经功能紊乱可引发心前区刺痛感,通常伴有心悸、出汗。心理疏导结合放松训练可改善症状,持续不缓解需心理科评估。

建议避免辛辣刺激性食物,选择少食多餐方式减轻胃部负担。规律进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善心肺功能。注意保持正确坐姿避免脊柱压力,睡眠时适当垫高枕头预防反流。若疼痛持续超过48小时或出现呼吸困难、晕厥等警示症状,需立即急诊就医。日常可通过腹式呼吸训练缓解肋间肌紧张,记录疼痛发作时间与诱因有助于医生判断病因。