陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
丝状疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,治疗方法主要有外用药物、物理治疗、光动力治疗、免疫调节治疗、手术切除等。丝状疣是皮肤科常见的良性增生,好发于颈部和眼睑,了解它的来龙去脉才能从容应对。
丝状疣的根本原因是人乳头瘤病毒感染,以低危型为主。皮肤出现微小破损时病毒趁机侵入表皮细胞,引起局部细胞异常增生,形成细丝状突起。人乳头瘤病毒对外界抵抗力较强,可通过直接接触传播,皮肤有抓伤、摩擦破损时更易被感染,日常应避免与他人共用毛巾、剃须刀等贴身物品,减少病毒交叉感染的可能。
机体免疫功能下降是丝状疣出现的重要诱因。长期熬夜、精神压力大、过度劳累、患有慢性消耗性疾病等,都会削弱免疫系统对病毒的清除能力,使潜伏的病毒活跃起来。平时应规律作息,保证充足睡眠,适度进行快走、慢跑、太极拳等运动,均衡摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等食物,帮助维持免疫功能稳定。
皮肤屏障受损为病毒入侵创造了条件。颈部衣领反复摩擦、刮胡子不慎划伤、搔抓皮肤等造成的细小伤口,都可能成为病毒侵入的门户。发现皮肤有破损时应及时清洁保护,避免用手反复搔抓,洗澡时动作轻柔,选择柔软宽松的衣物,减少对颈部、眼睑等好发部位的摩擦刺激。
适用于疣体较小、数量较少的情况,常用药物有维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏、酞丁安乳膏等。这类药物通过调节局部角质代谢或调节免疫反应发挥作用,使用过程中可能出现局部发红、脱屑等反应。药物不可自行购买使用,应在医生指导下选择,用药期间注意观察皮肤变化,出现明显不适及时复诊。
疣体较多或药物治疗效果欠佳时,可考虑物理治疗,如液氮冷冻治疗、电灼治疗、激光治疗等,通过低温或热效应去除疣体,操作需遵医嘱进行。光动力治疗、免疫调节治疗也常用于反复发作的情况。疣体较大、蒂部较细者可在医生评估后行手术切除,如刮除术、剪切术等。治疗后保持创面清洁干燥,避免沾水和搔抓,按医嘱定期复查,防止复发。
日常应注意个人卫生,毛巾、浴巾、枕巾定期清洗更换,避免与家人混用;颈部出现丝状突起时不要用手抠扯,以免病毒沿抓痕播散到周围皮肤;饮食上适量吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物;作息规律不熬夜,保持情绪平稳;丝状疣具有传染性,疣体增多、增大明显或反复发作时建议及时到皮肤科就诊,由医生评估后选择合适的处理方式,切勿自行使用偏方处理。