黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿常规检查红细胞偏高可能由剧烈运动、月经污染、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过复查尿常规、抗感染治疗、排石治疗等方式处理。尿常规检查红细胞偏高通常提示尿液中存在少量血液,医学上称为镜下血尿,需要结合具体情况判断。
剧烈运动后可能出现一过性红细胞偏高,长跑、篮球、足球等高强度运动可使肾脏血流量改变,导致少量红细胞进入尿液。这种情况通常表现为尿液颜色正常,仅在化验时发现红细胞,休息后可自行恢复。建议避免在检查前进行剧烈运动,适量喝水,注意休息,复查尿常规前保持平和状态。
女性在月经期或月经前后留取尿液标本,可能因会阴分泌物混入尿液导致红细胞偏高。这种情况通常表现为化验单上红细胞数量轻度增多,自身无明显不适。建议避开月经期复查,留取中段尿,留尿前注意会阴清洁,减少标本污染的可能。
尿路感染可能与细菌侵入尿路、饮水过少等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。炎症刺激尿路黏膜可导致少量出血,使尿常规红细胞偏高。日常应适量喝水,勤排尿,注意会阴卫生。若症状明显,建议就医,在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物,不可自行用药。
肾小球肾炎可能与免疫异常、感染等因素有关,通常表现为泡沫尿、眼睑水肿等症状,尿常规可见红细胞偏高并伴有蛋白尿。这种情况需要引起重视,建议及时就医,完善尿红细胞形态、肾功能等检查,在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物,不可自行使用药物。
泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水过少等因素有关,通常表现为腰部隐痛、排尿不畅等症状,结石摩擦尿路黏膜可引起红细胞偏高。日常应适量喝水,避免久坐,减少高草酸食物的摄入。结石较大或症状明显时建议就医,遵医嘱考虑体外冲击波碎石等处理方式,具体方案由医生评估。
日常应注意适量喝水,保持每天排尿通畅,避免憋尿和久坐,适量吃新鲜蔬菜水果,减少高盐高草酸食物,规律作息,避免过度劳累。复查尿常规前避开月经期和剧烈运动,留取中段尿以保证结果准确。若红细胞持续偏高或伴有尿痛、腰痛、水肿等表现,建议及时就医,完善泌尿系统超声、尿红细胞形态等检查,明确原因后遵医嘱处理。