产后清宫需要注意什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

产后清宫后通常需要注意观察出血、预防感染、适当休息、调整饮食、按时复查等事项。产后清宫一般是指分娩后因胎盘胎膜残留、宫腔积血等原因进行的清宫手术,术后身体较为虚弱,做好日常护理有助于恢复。

一、观察出血

产后清宫后阴道会有少量流血,一般会逐渐减少并干净,需要留意出血的量和颜色变化。如果出血量明显增多、颜色鲜红或伴有血块,或者流血持续时间偏长,应尽快就医排查宫腔残留或子宫复旧不良等情况。日常可以垫好卫生护垫,记录出血情况,避免盆浴和游泳,防止污水进入阴道引起感染。

二、预防感染

清宫后子宫颈口相对松弛,子宫内膜存在创面,抵抗力偏弱,需要做好会阴清洁。每天用温水清洗会阴,勤换内裤和卫生护垫,清洗时从前向后擦拭。术后一段时间内应避免性生活,避免使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。如果出现发热、下腹持续疼痛、分泌物有异味等情况,可能提示感染,需要及时就医,在医生指导下使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。

三、适当休息

产后本身气血消耗较多,清宫又是一次宫腔操作,术后需要保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。可以适当下床走动,帮助宫腔积血排出,但要避免提重物、长时间站立和剧烈运动。注意腹部保暖,避免受凉,居室保持通风,减少前往人员密集场所。

四、调整饮食

术后饮食以清淡易消化、营养均衡为主,适量吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等优质蛋白食物,搭配菠菜、南瓜、苹果等新鲜蔬菜水果,帮助身体恢复。避免辣椒、冰饮等辛辣生冷食物,少喝浓茶和咖啡。哺乳期女性还需兼顾泌乳需求,适量喝汤水,但不宜过于油腻。

五、按时复查

产后清宫后需要按照医生安排的时间复查,通常通过超声了解宫腔内有无残留、子宫复旧情况。复查时携带出院记录和既往检查资料,便于医生对比判断。恢复期间如出现腹痛加重、发热、出血异常等情况,应提前就诊,不要自行用药。

产后清宫后的恢复需要耐心,日常注意多休息、适量补充营养、保持会阴清洁、避免受凉和劳累,饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,哺乳期女性还要兼顾喂奶需求。身体出现异常信号时不要硬扛,及时就医更稳妥。