陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
祛皱可通过生活干预、物理治疗、注射填充、药物治疗、手术治疗等方式改善。皮肤皱纹通常由自然老化、光老化、表情习惯、睡眠不足、皮肤干燥等原因引起。
日常做好防晒能减少紫外线对胶原蛋白的破坏,外出可选择遮阳伞、遮阳帽、防晒霜等。规律作息与充足睡眠有助于皮肤自我修复,建议每晚保持7-8小时睡眠。适量吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、番茄等,以及富含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉、豆制品,对维持皮肤弹性有帮助。戒烟限酒、减少高糖饮食也能延缓皮肤老化。
常见的物理手段包括激光治疗、射频治疗、强脉冲光治疗、超声波治疗等,通过刺激真皮层胶原蛋白新生来改善细纹和松弛。这类操作需在正规医疗机构由专业人员评估后进行,治疗前应告知医生皮肤敏感史与用药情况,治疗后注意保湿与防晒,避免搔抓和过热刺激,具体方案需遵医嘱。
针对较深的静态皱纹,可在医生指导下选择注射用透明质酸钠、注射用A型肉毒毒素、聚左旋乳酸等产品进行填充或放松肌肉。肉毒毒素主要改善动态皱纹如抬头纹、鱼尾纹,透明质酸钠适合填充法令纹、泪沟等凹陷部位。此类操作属于医疗行为,须由具备资质的医生完成,不可自行购买使用,注射前后应避免饮酒与剧烈运动。
外用维A酸乳膏可促进表皮更新、改善光老化细纹,使用时需注意避光并观察皮肤耐受情况。其他可选药物包括维胺酯乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、尿素维E乳膏、复方甘草黄酮乳膏等,分别针对角化异常、皮肤干燥、色素沉着等不同问题。所有药物均应在医生指导下使用,孕妇及哺乳期人群须提前告知医生。
对于皮肤松弛明显、皱纹较深的情况,可考虑面部除皱术或内窥镜除皱术等手术方式,通过提升松弛组织来改善轮廓。手术存在感染、血肿、瘢痕等风险,术前需完善检查并评估身体状况,术后需按医嘱护理切口、避免剧烈活动,是否适合手术应由专业医生判断。
日常生活中建议做好全年防晒,出门前涂抹防晒产品并配合遮阳帽、太阳镜等物理遮挡。保持规律作息,尽量避免熬夜,睡前可适度清洁保湿,选择温和的保湿霜或面霜帮助锁住水分。饮食上适量吃橙子、猕猴桃、番茄、鸡蛋、深海鱼等食物,减少高糖高油饮食,每天保证充足饮水。坚持适度运动如快走、瑜伽、游泳等,有助于促进新陈代谢和皮肤状态改善。避免频繁皱眉、眯眼等夸张表情,减少吸烟和过量饮酒。若皱纹短期内明显加深或伴随皮肤异常改变,建议及时到皮肤科就诊评估。