尿白细胞增多是怎么回事

尿白细胞增多可能由尿路感染、标本污染、间质性膀胱炎、药物影响、泌尿系统结核等原因引起，尿白细胞增多可通过留取清洁中段尿复查、适量增加饮水量、遵医嘱使用抗菌药物、遵医嘱使用缓解膀胱刺激的药物、遵医嘱进行膀胱灌注治疗等方式处理。尿白细胞是尿常规检查中的一项指标，它的升高往往提示泌尿系统存在炎症反应，但并非所有升高都意味着患病。

一、标本污染

尿液检查前未清洁会阴、留取的不是中段尿、容器不洁净等，都可能让尿液混入来自外部的白细胞，造成结果偏高。这种情况通常没有尿频、尿急、尿痛等不适，复查清洁中段尿后指标多可恢复正常。建议留尿前用清水清洗会阴，排出前段尿液后接取中间一段送检；女性应避开月经期，检查前避免阴道用药；标本采集后及时送检，放置过久也会影响结果。

二、尿路感染

尿路感染可能与细菌经尿道上行、憋尿导致尿液冲刷减少等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。出现发热、腰痛、寒战等情况建议及时就医。日常应适量增加饮水量，勤排尿不憋尿，注意会阴清洁，避免久坐。可在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克肟胶囊等药物，不可自行购买服用。

三、间质性膀胱炎

间质性膀胱炎可能与膀胱黏膜防御屏障受损、自身免疫反应等因素有关，通常表现为反复尿频、憋尿时下腹疼痛、排尿后疼痛减轻等症状。这类情况尿中白细胞可轻中度升高，但尿培养常无细菌生长。建议记录排尿日记，避免摄入咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性饮食，注意保暖，减少焦虑情绪。可在医生指导下使用戊聚糖多硫酸钠胶囊、阿米替林片、二甲亚砜膀胱灌注液等，物理治疗与膀胱灌注需遵医嘱进行。

四、药物影响

部分药物如环磷酰胺、非甾体抗炎药等可引起药物性膀胱炎或间质性肾炎，导致尿中白细胞增多，通常表现为排尿不适、下腹隐痛，部分人伴有皮疹或发热。正在使用这类药物的人应主动告知医生用药情况，不要自行停药或加减药量，由医生评估后调整方案。用药期间适量饮水，定期复查尿常规，出现肉眼血尿、少尿等情况应及时就诊。

五、泌尿系统结核

泌尿系统结核可能与肺结核经血液播散、结核分枝杆菌下行感染等因素有关，通常表现为顽固的尿频尿急、尿液呈酸性、普通抗菌药物效果不佳等症状，属于需要重视的情况。这类情况尿中白细胞持续升高而普通尿培养阴性，需配合医生完善尿抗酸染色、影像学等检查。确诊后应在医生指导下规范联合使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，全程足疗程治疗，不可自行停药。

无论尿白细胞增多的原因是什么，日常都应养成适量饮水、勤排尿、不憋尿的习惯，每天饮水量可根据气温和活动量灵活调整，出汗多时适当增加；饮食上适量吃冬瓜、黄瓜、梨、瘦肉、鸡蛋等清淡且富含水分和优质蛋白的食物，少吃辣椒、芥末等刺激性调味品，少喝浓茶和咖啡；注意会阴清洁，勤换内裤，性生活前后及时排尿清洗；避免久坐和长时间骑行，每坐一小时起身活动几分钟；规律作息，避免熬夜和过度劳累，注意腰腹部保暖。复查尿常规前记得留取清洁中段尿，若同时出现发热、腰痛、肉眼血尿或排尿困难加重，应尽快就医，不要仅凭一次化验结果自行判断病情。