王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎引起的腹痛需立即就医,可通过禁食水、胃肠减压、遵医嘱用药、液体复苏及手术治疗等方式缓解。该症状通常由胆道结石、过量饮酒、高脂血症、外伤或感染等原因引起。
急性发作期必须完全停止进食和饮水,以减少胃酸分泌和胰腺外分泌,让胰腺得到充分休息。这是减轻腹痛最基础且关键的措施,通常需要持续数天,直至腹痛明显缓解且血液指标恢复正常,期间营养支持需通过静脉途径进行。
对于腹胀严重或伴有呕吐的患者,医生通常会插入胃管进行胃肠减压。这一操作能吸出胃肠道内的气体和液体,降低腹内压,减少胰液分泌刺激,从而有效缓解因肠道积气积液导致的剧烈腹痛和腹胀不适感。
在明确诊断后,医生会根据疼痛程度开具止痛药物。常用药物包括注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液等,旨在抑制胰腺分泌并阻断痛觉传导。患者切勿自行服用止痛药,以免掩盖病情变化,必须在严密监护下由专业人员给药。
胰腺炎会导致大量体液渗出到第三间隙,引起血容量不足和组织灌注下降,加重疼痛。通过快速建立静脉通道,输入乳酸林格液或生理盐水等晶体液,可以维持血液循环稳定,改善胰腺微循环障碍,间接帮助缓解缺血性腹痛。
若腹痛由胆源性因素如胆管结石梗阻引起,或出现胰腺坏死感染、脓肿形成等并发症时,保守治疗往往无效。此时需进行内镜取石、腹腔引流或坏死组织清除等手术操作,去除致病根源,才能从根本上解决持续性剧烈腹痛问题。
胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,日常预防至关重要。建议大众保持清淡饮食习惯,避免暴饮暴食,严格限制酒精摄入,控制油脂含量高的食物如肥肉、油炸食品等的食用量。同时要积极管理基础疾病,如有胆结石或高血脂症应定期复查并及时治疗。运动方面可选择散步、太极拳等温和方式,避免剧烈腹部挤压动作。一旦出现突发性上腹部剧痛并向背部放射,伴恶心呕吐等症状,须第一时间前往医院急诊科就诊,切勿拖延以免延误最佳救治时机,造成不可逆的器官损伤。