聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童丘疹性荨麻疹可通过一般治疗、外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等方式治疗。儿童丘疹性荨麻疹通常由昆虫叮咬、食物过敏、环境因素、免疫因素、遗传因素等原因引起。
这是最基础的干预方式。家长需帮儿童剪短指甲,避免抓挠导致皮肤破损继发感染。用温水清洁皮肤,水温不宜过高,减少肥皂等刺激。穿宽松纯棉衣物,保持床单被褥清洁干燥。家中做好防蚊防虫,可用蚊帐、纱窗等物理屏障。局部冷敷也能帮助缓解瘙痒不适,每次敷数分钟即可。
以止痒消炎为主,常用药物有炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。炉甘石洗剂适合无破损皮肤止痒,使用前摇匀。糖皮质激素类乳膏适用于皮疹较重的情况,不宜长期大面积使用,面部及皮肤薄嫩处须谨慎。所有外用药均建议在医生指导下选择,家长不可自行长期给儿童涂抹。
瘙痒明显或皮疹广泛时可用抗组胺药,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等,能减轻过敏反应和瘙痒。此类药物须由医生评估后开具,家长不可自行调整。儿童服药期间注意观察有无嗜睡等反应,如出现异常及时告知医生。
部分情况可辅以物理手段缓解症状,如局部冷敷、紫外线光疗等,须在医生评估后遵医嘱进行。物理治疗主要用于症状反复或较重的情况,家长不可擅自给儿童操作,具体方案应由专业人员制定。
中医多从疏风清热、除湿止痒入手调理,常用中成药有消风止痒颗粒、肤痒颗粒等,也可配合中药外洗。中药材如苦参、地肤子、白鲜皮等常外用于洗浴。中医治疗须由专业医师辨证施治,家长不可自行给儿童配药服用。
日常生活中家长需注意让儿童适量吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激及易过敏食物,饮食规律有度。保证充足睡眠,适度户外活动如散步、慢跑等,增强体质。居家注意防蚊虫,勤晒被褥,减少接触宠物皮毛、花粉等诱因。皮疹消退后仍要观察一段时间,若儿童出现皮疹反复、瘙痒剧烈、皮肤破损渗液等情况,建议及时就医,由医生明确原因并指导治疗。