聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿丘疹性荨麻疹可通过生活护理、物理止痒、外用药物、口服药物、中医调理等方式治疗。小儿丘疹性荨麻疹通常由蚊虫叮咬、接触过敏原、饮食不当、免疫调节失衡、感染因素等原因引起,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理。
家长需帮小儿剪短指甲,避免抓破皮疹引起继发感染,可给小儿穿宽松纯棉衣物减少摩擦。及时清洗床单被罩并用热水烫洗,室内保持通风干燥,减少尘螨和蚊虫滋生。明确过敏食物后应暂时回避,如海鲜、坚果等,同时避免接触宠物毛发和花粉。
小儿皮疹处出现明显瘙痒时,家长可用干净毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次几分钟即可,能帮助收缩血管减轻痒感。也可用炉甘石洗剂局部涂抹辅助止痒,涂抹前需摇匀。冷敷和涂抹都应避开破溃皮肤,防止刺激加重不适。
皮损较明显时可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类外用药,帮助减轻局部炎症和瘙痒。这类药物不可自行长期大面积使用,家长需遵医嘱控制疗程。若皮疹有感染迹象,可遵医嘱配合莫匹罗星软膏等抗感染药膏。
瘙痒严重影响睡眠时,可在医生指导下口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物,帮助缓解过敏反应和瘙痒。家长不可自行给小儿使用药物,具体品种和用法需由医生根据年龄和体重确定,用药后注意观察有无嗜睡等反应。
反复发作的小儿可在专业中医师指导下进行调理,常用疏风清热、凉血止痒的思路,可配合金银花、苦参、白鲜皮等中药煎水外洗,帮助缓解瘙痒。药浴需在医生指导下进行,水温不宜过高,洗后及时擦干并涂抹保湿霜,避免受凉。
日常护理中,家长需注意保持小儿皮肤清洁,洗澡水温不宜过高,洗后及时涂抹温和的保湿霜修复皮肤屏障。饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和易消化的食物,少吃辛辣刺激和油炸食物,少吃已知过敏的食物。户外活动时穿长袖长裤,远离草丛和潮湿环境,必要时使用物理防蚊措施。皮疹消退期间避免日晒,房间定期除螨通风。若皮疹范围扩大、出现发热、破溃化脓或伴随呼吸急促等情况,家长应及时带小儿就医复查。