陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肠炎通常由感染、饮食不当、药物刺激、免疫异常、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食、补液、使用蒙脱石散、双歧杆菌活菌散、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗,建议及时就医明确病因。
肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭是引起肠炎最常见的原因,常见的有沙门菌、诺如病毒、轮状病毒等,多因进食不洁食物或饮用受污染的水导致,夏季气温高食物易变质,感染风险明显增加。患者常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐,部分人伴有发热。治疗上以补液防脱水为基础,可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,细菌感染时需在医生指导下选用合适的抗感染药物,不可自行使用。
进食生冷、辛辣、油腻食物,或暴饮暴食、食物过敏等都可刺激肠道引发炎症反应,表现为进食后腹胀、腹痛、排便次数增多,大便多为稀糊状。这类情况以生活干预为主,日常注意饮食清淡规律,适量吃小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免生冷刺激,注意饮食卫生,症状多可自行缓解,反复发作时建议就医排查。
长期或不当使用某些药物,如非甾体抗炎药、部分抗生素等,会损伤肠道黏膜屏障,导致药物性肠炎,表现为用药后出现腹泻、腹部不适。处理上需在医生评估下调整或停用相关药物,不可自行停药,同时可遵医嘱使用双歧杆菌活菌散等调节肠道菌群,日常注意用药安全,避免自行滥用药物。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病与免疫系统异常有关,肠道持续出现慢性炎症,表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降。这类肠炎病程较长,需及时到消化科就诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片等控制炎症,配合消旋山莨菪碱片缓解腹痛,日常注意休息,避免劳累和精神紧张。
长期饮食结构不合理、滥用抗生素、精神压力大等因素会打破肠道菌群平衡,有益菌减少,致病菌增多,引发腹泻、腹胀、排便不规律。治疗上以调节菌群为主,可遵医嘱使用双歧杆菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等活菌制剂,日常适量吃酸奶等含益生菌食物,注意规律作息,减少高油高糖饮食。
肠炎人群日常要注意饮食卫生,饭前便后洗手,食物充分加热,适量吃小米粥、山药、南瓜等温和易消化的食物,少吃生冷辛辣和路边摊食品,注意腹部保暖,规律作息避免熬夜,腹泻期间适量喝淡盐水补充水分,症状持续不缓解或出现高热、便血、明显脱水时应尽快就医,明确病因后在医生指导下规范治疗,不可自行长期使用药物。