赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏低可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、戒烟限酒、遵医嘱用药等方式改善。高密度脂蛋白胆固醇是俗称的“好胆固醇”,它负责把血管里多余的胆固醇运回肝脏处理,数值偏低意味着血管清理能力下降,需要引起重视。
饮食是影响高密度脂蛋白胆固醇的基础因素。日常可适量增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、核桃、橄榄油等,用它们替代部分饱和脂肪来源。适量吃燕麦、豆类等富含膳食纤维的食物,有助于改善血脂代谢。减少精制糖和反式脂肪的摄入,少吃油炸食品和甜点,对提升高密度脂蛋白胆固醇水平有帮助。
规律的有氧运动是提升高密度脂蛋白胆固醇的有效方式。可选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动方式,每周坚持数次,每次持续一段时间,循序渐进增加运动量。运动能促进脂质代谢,帮助提高高密度脂蛋白胆固醇水平。运动强度以身体微微出汗、能正常交谈为宜,避免突然剧烈运动。
超重和肥胖往往伴随高密度脂蛋白胆固醇偏低。通过合理饮食搭配规律运动,把体重控制在合理范围,有助于改善血脂水平。减重不宜过快,应循序渐进,避免过度节食导致营养失衡。腰围超标的人群尤其需要关注体重管理,腹部脂肪堆积对血脂影响较明显。
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,戒烟后该项指标往往能有所回升。长期过量饮酒也会干扰脂质代谢,应限制饮酒量。戒烟限酒配合其他生活方式调整,对血管健康有综合益处。有吸烟习惯的人群可寻求专业戒烟帮助,逐步减少直至戒除。
生活方式干预效果不理想时,需在医生指导下考虑药物治疗。常用药物包括烟酸缓释片、非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等,具体选择需结合个人血脂整体情况和基础疾病,由医生评估后决定。不可自行购药使用,应在医生指导下规范用药,并定期复查血脂。
日常生活中要注意饮食均衡,适量吃深海鱼、坚果、燕麦、豆制品等食物,少吃油炸食品和高糖甜点,坚持快走、游泳等有氧运动,保持规律作息和良好心态,戒烟限酒,把体重控制在合理范围。血脂异常往往没有明显不适,定期体检复查血脂很有必要,若发现高密度脂蛋白胆固醇持续偏低或伴有其他血脂指标异常,应及时就医,在医生指导下制定个性化的调理方案。