高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
低血压和低血糖是两种不同的病理状态,前者指血压低于正常范围,后者指血糖水平异常降低。两者在病因、症状及处理方式上均有显著差异。
低血压指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱,可能由脱水、心脏疾病或内分泌失调引起。低血糖指血糖浓度低于3.9毫摩尔/升,常见于糖尿病患者胰岛素使用过量或长时间未进食。
低血压表现为头晕、视物模糊、乏力,严重时可出现晕厥。低血糖典型症状包括心悸、出汗、手抖、饥饿感,进展可能出现意识模糊或抽搐。
低血压与循环血量不足、血管张力异常或自主神经功能障碍相关。低血糖主要因葡萄糖摄入不足、消耗过多或降糖药物作用过强导致。
低血压需通过血压计测量确认,需排除体位性变化因素。低血糖诊断依赖血糖仪检测,需结合临床症状和用药史综合判断。
低血压急性期建议平卧抬高下肢,慢性患者可增加盐分摄入。低血糖需立即补充含糖食物,严重者需静脉注射葡萄糖。
日常需注意规律监测血压血糖,避免长时间空腹或突然体位改变。血压偏低者可进行适度抗阻力训练改善血管张力,血糖波动人群应定时定量进食并随身携带糖果。出现反复晕厥或意识障碍需及时就医排查潜在疾病,营养摄入需保证足够蛋白质和复合碳水化合物,避免过度节食或高糖饮食引发的代谢紊乱。