结石快要掉下来的前兆尿不出来

结石即将排出时可能出现排尿困难，通常由结石移动刺激尿道、尿道痉挛、局部水肿、神经反射性抑制、并发感染等因素引起。

1、结石移动刺激：

输尿管末端或膀胱颈部的结石移动时，机械性摩擦会导致尿道黏膜充血肿胀。此时可尝试增加饮水量促进冲刷，必要时使用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛平滑肌。

2、尿道痉挛：

结石刺激引发尿道平滑肌强烈收缩，形成功能性梗阻。热敷下腹部或温水坐浴有助于缓解痉挛，严重时需注射山莨菪碱等解痉药物。

3、局部水肿：

结石嵌顿部位出现炎性反应，黏膜水肿使尿道管腔变窄。非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻水肿，合并感染时需加用左氧氟沙星等抗生素。

4、神经反射抑制：

疼痛刺激通过盆神经丛反射性抑制膀胱逼尿肌收缩。排尿体位调整如身体前倾可能改善，顽固性尿潴留需导尿处理。

5、并发感染：

结石表面细菌滋生诱发尿道炎，炎性分泌物加重堵塞。尿常规检查显示白细胞升高时，需规范使用敏感抗生素治疗原发感染。

每日保持2000毫升以上饮水量，优先选择柠檬水等碱性饮品。避免久坐及憋尿行为，可进行跳绳等垂直运动促进结石位移。饮食控制钠盐摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现持续12小时无尿、发热或肉眼血尿时需急诊处理，防止急性肾功能损伤。超声检查可明确结石位置，直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石干预。