哪些人是前列腺癌的高发人群

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

前列腺癌高发人群主要包括年龄大于50岁的男性、有前列腺癌家族史者、长期高脂饮食者、肥胖人群以及接触化学致癌物者。

1、高龄男性:

前列腺癌发病率随年龄增长显著上升,50岁以上男性患病风险逐年递增。这与前列腺细胞随年龄增长出现的基因突变积累有关,尤其是雄激素受体信号通路异常激活。建议50岁后每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。

2、家族遗传史:

直系亲属中有前列腺癌患者的人群患病风险增加2-3倍。BRCA1/2基因突变携带者、林奇综合征患者更易发病。这类人群需提前至40岁开始筛查,必要时进行基因检测。

3、高脂饮食者:

长期摄入大量红肉、乳制品等饱和脂肪酸会促进体内炎症反应,增加氧化应激损伤。动物实验显示高脂饮食可加速前列腺癌细胞增殖,临床数据显示这类人群确诊时肿瘤分期更晚。

4、肥胖人群:

体脂率超过30%的男性前列腺癌风险增加40%,尤其是内脏脂肪堆积者。脂肪组织分泌的瘦素、雌激素等激素会刺激肿瘤生长,肥胖还可能导致筛查时PSA值假性降低而延误诊断。

5、职业暴露者:

长期接触镉、农药等化学物质的橡胶厂、电池厂工人发病率较高。这些物质具有类雌激素作用,可能干扰前列腺细胞DNA修复机制。建议做好职业防护并定期进行泌尿系统检查。

高危人群应保持低脂高纤维的饮食结构,适量增加番茄、西兰花等富含番茄红素和硫代葡萄糖苷的食物。每周进行150分钟以上有氧运动,控制体重指数在24以下。避免久坐和过量饮酒,吸烟者需立即戒烟。出现排尿困难、血尿等症状时应及时就诊,早期患者通过根治性前列腺切除术联合放疗可获得良好预后。