两岁宝宝倒睫毛怎么办

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

两岁宝宝倒睫可通过保守观察、物理矫正、药物治疗、手术治疗等方式处理。倒睫通常由眼睑发育异常、睑缘炎、先天性睑内翻等因素引起。

1、保守观察:

婴幼儿睫毛质地柔软,部分倒睫可能随面部发育自行改善。建议定期用生理盐水清洁眼周,避免揉眼。若角膜无损伤且无频繁眨眼、畏光等症状,可每3个月复查一次。

2、物理矫正:

轻度倒睫可用胶布牵拉法暂时矫正。将医用胶带一端固定于下睑皮肤,另一端斜向外上方牵拉粘贴,每日更换。配合按摩睑缘从鼻侧向颞侧轻推,有助于改善睑缘位置。

3、药物治疗:

合并睑缘炎时需使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏、妥布霉素眼膏。角膜上皮损伤者可短期应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。所有药物需在眼科医师指导下使用。

4、手术治疗:

顽固性倒睫或先天性睑内翻需行睑内翻矫正术,常见术式包括缝线矫正法、睑板楔形切除术。手术适宜年龄为3岁以上,全麻下操作,术后需包扎24小时并预防感染。

5、并发症预防:

长期倒睫易导致角膜上皮脱落、角膜云翳。日常应避免强光刺激,外出佩戴宽檐帽。出现眼红、分泌物增多或畏光流泪等症状时,需立即就诊排查角膜炎。

日常护理需注意保持眼部清洁,用煮沸晾凉的温水浸湿棉签,从内眦向外眦单向擦拭睑缘。饮食中增加维生素A含量丰富的食物如胡萝卜泥、猪肝粥,促进角膜上皮修复。避免长时间接触电子屏幕,每日保证2小时以上户外活动,自然光照射有助于视觉发育。若倒睫持续至3岁未改善或反复引发结膜充血,建议尽早就医评估手术指征。