邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
偏头痛快速止痛可优先选择安静避光休息、冷敷头部、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。偏头痛通常由遗传因素、睡眠不足、饮食刺激、精神紧张、内分泌波动等原因引起,快速止痛方法主要有安静避光休息、冷敷头部、遵医嘱按摩、遵医嘱用药、及时就医。
偏头痛发作时,大脑对光线和声音变得格外敏感,这时候最该做的就是找一个安静、光线偏暗的房间躺下来,闭上眼睛休息。尽量减少看手机、听嘈杂音乐等刺激,让神经系统慢慢平静下来。这个方法对轻度发作帮助明显,通常躺下休息一段时间后,搏动性的头痛会有所缓解。休息时可以把枕头稍微垫高,保持头颈部放松,避免因姿势不当加重不适。
用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,敷在额头、太阳穴或后颈部,每次敷一小会儿,感觉太凉就间隔片刻再敷。冷敷能帮助收缩局部血管、减轻搏动感,对偏头痛早期效果较好。敷的时候注意不要直接让冰块接触皮肤,以免冻伤。如果冷敷后不适反而加重,应停止使用,改用温毛巾敷在颈后放松肌肉。
偏头痛常伴随颈肩部肌肉紧绷,可以用指腹轻轻按揉太阳穴、风池穴和颈后肌肉,力度以酸胀舒适为宜,不要用力过猛。也可以从额头向两侧太阳穴方向缓慢推按,配合深呼吸放松。按摩属于物理缓解方式,适合在安静休息的同时进行,帮助缓解紧张性因素带来的加重。
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物。布洛芬缓释胶囊适用于缓解轻中度疼痛;对乙酰氨基酚片可用于缓解头痛;萘普生片有止痛作用;佐米曲普坦片和苯甲酸利扎曲普坦片适用于偏头痛急性发作。用药前需明确自身情况,不可自行使用药物,尤其是有胃部疾病、肝肾问题的人群,应咨询医生后再用。
如果头痛突然剧烈难忍、伴随视物模糊、肢体无力、说话不清、反复呕吐,或头痛发作越来越频繁、止痛方法效果不好,应尽快到医院神经内科就诊。这类情况可能提示其他问题,不能一味在家忍耐。就诊前可以简单记录头痛发作的时间、持续时长、伴随症状,方便医生判断。日常也要注意规律作息,减少熬夜,适量喝水,少喝酒和含咖啡因饮料,学会调节情绪。
偏头痛人群在生活中要留心自己的身体节奏,尽量固定睡眠和吃饭时间,避免长时间空腹,适量吃些新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,午后可以散步、做伸展活动,减少颈肩紧张。天气变化、强光刺激、气味浓烈时外出可戴帽子或墨镜防护。把每次发作的时间和诱因记下来,慢慢摸清自己的规律,比一味硬扛更有帮助。