什么叫帕金森病

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

帕金森病是一种主要影响中老年人运动功能的慢性神经系统退行性疾病。

1、静止震颤

这是帕金森病最常见的早期症状,通常从一侧手部开始,表现为手指像在搓丸子一样的节律性抖动。这种震颤在患者放松或静止时明显,而在进行拿杯子、写字等动作时会减轻或消失。随着病情发展,震颤可能波及下肢、头部或面部,严重影响患者的日常生活和社交信心,需要家属给予充分的理解和支持。

2、肌肉强直

患者的肢体和躯干肌肉会变得僵硬,活动阻力增加,医生检查时可感觉到类似弯曲铅管样的阻力感。这种强直会导致患者感到身体沉重、酸痛,关节活动范围受限,转身或起步变得困难。长期的肌肉紧张还可能引起姿势异常,如身体前倾,不仅影响外观,还会增加跌倒的风险,需通过康复训练缓解。

3、运动迟缓

这是诊断帕金森病的核心症状,表现为随意运动减少且动作缓慢,日常生活中的穿衣、系扣、刷牙等动作变得笨拙费时。患者面部表情肌活动减少,呈现“面具脸”,眨眼次数显著降低,说话声音也可能变得单调低沉。写字时字迹越写越小,称为“小写征”,这些变化往往被误认为是衰老现象而延误诊治。

4、姿势不稳

随着病程进展,患者维持身体平衡的能力逐渐下降,站立时重心不稳,容易向后倾倒。在行走过程中,患者可能出现慌张步态,即起步困难,一旦迈开步子则步伐细碎且越走越快,难以及时停住或转弯。这一阶段患者极易发生跌倒骨折等意外,需要家人全程陪护并改造居家环境以消除安全隐患。

5、非运动症状

除了运动障碍,帕金森病还伴随多种非运动症状,如嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常及情绪低落等。部分患者在运动症状出现前几年就已存在严重的便秘或梦中大喊大叫、拳打脚踢的现象。另外,认知功能下降和抑郁焦虑情绪也较为常见,这些隐蔽的症状同样需要医疗干预和细致的生活护理来改善生活质量。

面对帕金森病,科学的饮食调理和适度的运动康复至关重要。建议日常多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、苹果等,以保持大便通畅,同时适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,但需注意蛋白质摄入时间应与服药时间错开,以免影响药物吸收。在运动方面,鼓励患者坚持进行太极拳、散步或专门的平衡训练,这有助于延缓肌肉萎缩和关节僵硬。家属应积极参与患者的心理疏导,营造温馨的家庭氛围,帮助患者树立战胜疾病的信心,并严格遵医嘱定期复诊调整治疗方案,切勿自行停药或更改剂量,以实现病情的长期稳定控制。