李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
急性睾丸炎可通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式处理。急性睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染蔓延、腮腺炎病毒等因素引起,建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
急性期应减少活动,以卧床静养为主,可将阴囊适当托起,减轻下坠牵拉带来的胀痛感。休息时尽量保持平卧,避免久站、久坐和剧烈运动,减少局部充血。日常穿着宽松透气的棉质内裤,避免紧身衣物摩擦压迫。休息时间要充足,保证睡眠,让身体有足够的恢复条件。若疼痛明显影响休息,应及时告知医生处理。
急性期早期可采用冷敷帮助减轻肿胀和疼痛,用毛巾包裹冰袋敷于阴囊局部,避免冰袋直接接触皮肤。冷敷属于物理治疗范畴,操作前建议咨询医生,明确是否适合当前病情。冷敷时注意观察皮肤颜色和感觉,出现明显不适应立即停止。急性期过后是否需要改为热敷,应遵医嘱进行,不要自行随意更换方式,以免加重局部充血。
细菌感染引起的急性睾丸炎,可在医生指导下使用抗菌药物,常见有左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。病毒感染所致者,可遵医嘱使用利巴韦林片等抗病毒药物。疼痛明显时医生可能考虑布洛芬缓释胶囊等缓解症状。以上药物均须在医生指导下使用,不可自行购买服用,也不可自行调整用量,用药期间留意有无皮疹、胃肠不适等反应并及时反馈。
急性睾丸炎可能与尿路感染、附睾炎、前列腺炎等因素有关,通常表现为尿频尿急、会阴胀痛、发热寒战等症状。存在这类基础感染时,需要同时针对原发病进行处理,否则炎症容易反复。就医时应如实告知排尿不适、发热等情况,配合完成尿常规、血常规、超声等检查,帮助明确感染来源。原发感染控制住,睾丸局部的炎症才更容易好转。
急性阴囊疼痛需要与睾丸扭转等急症区分,睾丸扭转表现为突发剧烈疼痛、阴囊上抬,属于需要尽快处理的情况。若疼痛突然加重、伴有恶心呕吐、阴囊明显红肿,应立即前往医院就诊,不要在家观察等待。医生会通过体格检查和超声等手段判断,必要时采取手术探查。出现这类表现时不要自行按摩或热敷,以免延误处理时机。
日常饮食以清淡易消化为主,适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白和新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果、香蕉,避免辛辣刺激食物和饮酒,多喝温水促进排尿。恢复期避免剧烈运动和重体力劳动,暂停性生活,保持会阴清洁干燥,勤换内裤。注意观察体温和阴囊肿胀变化,按医生要求定期复查,症状反复或加重时及时就诊,不要自行停药。