吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
产后乳腺堵塞可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、手动挤奶、寻求专业通乳及药物治疗等方式疏通。该情况通常由乳汁淤积、乳头损伤、哺乳间隔过长、内衣过紧或情绪紧张等原因引起。
改变宝宝的含接姿势是解决堵塞的基础方法。尝试让宝宝的下巴对准硬块方向吸吮,利用其舌头的运动帮助疏通乳腺管。确保宝宝嘴巴张大,下唇外翻,不仅含住乳头还要含住大部分乳晕,这样能更有效地排空乳汁,减轻局部压力,促进乳汁流动。
在哺乳前进行温热敷有助于扩张乳腺管。使用温毛巾敷在硬块处几分钟,随后从乳房外围向乳头方向轻轻推按。注意力度要轻柔,避免暴力揉搓导致组织水肿加重堵塞。配合淋浴时让温水冲刷乳房,也能起到类似的热疗效果,帮助软化硬结。
当宝宝无法完全吸通时,妈妈可学习正确的手动挤奶技巧。洗净双手后,拇指和食指放在乳晕边缘,向胸壁方向轻压再对挤,重复进行以排出淤积乳汁。重点针对有硬块的区域进行定向挤压,直到感觉乳房变软,这能有效缓解胀痛并恢复通畅。
若自行处理无效,应及时寻找专业的通乳师协助。专业人员会使用无菌手法和特定技巧深入疏通深层乳腺管,避免感染风险。他们还能评估哺乳姿势是否正确,提供个性化的指导方案,防止堵塞反复发生,确保母乳喂养顺利进行。
对于伴有红肿热痛或发热症状的严重堵塞,可能已发展为乳腺炎,需遵医嘱用药。医生可能会开具头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,或使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。切记不可自行购药服用,必须在医生指导下使用。
日常护理中,妈妈应保持心情舒畅,避免焦虑情绪影响泌乳反射。穿着宽松舒适的内衣,避免压迫乳房。饮食上适量摄入清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜汤等,避免过于油腻的催奶汤水加重负担。同时保证充足休息,按需哺乳,不刻意延长喂奶间隔,预防乳汁再次淤积。若出现高热不退或脓肿形成,务必立即就医处理。