于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子一阵一阵疼还拉稀,多由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、肠道功能紊乱、食物不耐受等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补充水分、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。这里说的拉稀在医学上通常指腹泻,肚子一阵一阵疼多与肠道平滑肌痉挛有关,两者常同时出现。
进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物,或吃了不洁变质的食物,会刺激肠道蠕动加快,引起阵发性腹痛和腹泻。这种情况多见于夏季和初秋,天气热时人们爱吃冰镇饮品、凉拌菜,稍不注意就容易中招。处理上先让胃肠休息,暂时吃小米粥、软面条等清淡易消化的食物,避免继续摄入刺激性饮食,同时适量喝温开水补充丢失的水分。
夜间睡觉腹部没盖好,或长时间待在空调房里腹部受凉,会让肠道蠕动异常增快,出现一阵一阵的绞痛和稀便。这种腹痛常在保暖后有所缓解,大便多为稀水样,没有明显的发热。处理上注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部,温度以皮肤能耐受为宜,同时喝些温热的米汤,避免再吹冷风、吃冷饮。
细菌或病毒侵入肠道可引起急性肠炎,表现为阵发性腹痛、腹泻,可能伴有恶心、呕吐、发热。肠道感染可能与进食不洁食物、饮用不洁水源等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、发热、乏力等症状。轻症以补充水分和电解质为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物,不可自行使用抗菌药物,需在医生指导下用药。若出现高热、频繁呕吐、大便带血,应及时就医。
精神紧张、作息不规律、长期压力大,会让肠道运动和分泌功能失调,出现腹痛与腹泻交替,大便多为糊状或稀水样,检查常无明显器质性病变。肠道功能紊乱可能与情绪波动、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、腹胀等症状。处理上规律作息、放松心情,饮食定时定量,适量吃山药、南瓜等温和食物,必要时遵医嘱使用调节肠道菌群的药物。
部分人群对乳糖、某些食物成分消化吸收能力较弱,进食牛奶、豆制品等之后会出现腹胀、阵发性腹痛和腹泻。这种情况通常在进食特定食物后反复出现,停用相关食物后症状减轻。处理上留意记录饮食与症状的关系,找出可能不耐受的食物并减少摄入,日常保证营养均衡,可用其他食物替代,避免因忌口导致营养不足。
日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,食物现做现吃,少吃生冷和隔夜饭菜,腹部注意保暖,规律作息少熬夜。腹泻期间适量喝温水或淡盐水,饮食以清淡易消化为主,可适量吃小米粥、软面条、蒸苹果等。腹痛剧烈、腹泻频繁、大便带血或伴高热时,应尽快就医,就诊时带上既往检查资料,便于医生判断。腹泻期间注意观察尿量和精神状态,出现明显口干、尿少等脱水表现要及时补液并就医。