周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
正常眼压性青光眼通常难以彻底治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展。正常眼压性青光眼是指眼压处于正常范围,却仍然出现视神经损害和视野缺损的一类青光眼,具有一定的隐匿性。
正常眼压性青光眼的眼压虽然在统计学正常范围内,但视神经对眼压的耐受性下降,容易出现进行性损害。这类青光眼起病隐匿,早期可能没有明显不适,视野缺损往往从周边开始,逐渐向中心发展,等到察觉时视功能可能已受损较多。
治疗重点在于进一步降低眼压、改善视神经血供、延缓视野损害进展。需要在医生指导下使用降眼压药物,如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,不可自行使用药物。物理治疗和手术治疗需遵医嘱,例如选择性激光小梁成形术、小梁切除术等。
需要定期监测眼压、视野和视神经纤维层厚度,复查频率由医生根据病情决定。复查项目通常包括眼压测量、视野检查、光学相干断层扫描等,检查前应如实告知用药情况,检查后关注结果变化趋势。
保持规律作息,避免长时间低头、憋气用力等可能影响眼压的行为。适量吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如菠菜、胡萝卜、蓝莓等,保持情绪平稳,避免熬夜和过度用眼。
一旦确诊应积极配合医生治疗,不要因为眼压正常而放松警惕。出现视野变窄、夜间视物困难等情况应及时就诊,避免自行停药或频繁更换药物。
日常应注意用眼卫生,避免长时间连续看电子屏幕,每隔一段时间远眺放松,保持居室光线柔和。饮食上适量吃深色蔬菜、水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,少吃高盐高脂食物。适度进行散步、慢跑等运动,避免举重、倒立等增加眼压的活动。保持心情舒畅,规律复查,把眼压和视野的监测当作长期习惯,才能更好地保护视功能。