王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛下面肿了有点疼,医学上称为眼睑水肿伴疼痛,可能由麦粒肿、霰粒肿继发感染、接触性皮炎、泪囊炎或虫咬皮炎等原因引起,可通过热敷、保持清洁、遵医嘱用药等方式缓解。
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多因金黄色葡萄球菌感染导致。患者常表现为眼睑局部红肿、发热、疼痛明显,触之有硬结。初期可通过适量热敷促进血液循环,帮助炎症消退。若症状加重,需在医生指导下使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液等药物控制感染,切忌自行挤压排脓,以免炎症扩散。
霰粒肿本是睑板腺囊肿,通常无痛,但若继发细菌感染则会出现肿痛。这种情况可能与个人卫生不良或用脏手揉眼有关,表现为囊肿部位突然增大、皮肤发红、压痛显著。治疗上除了保持眼部清洁外,需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等抗生素制剂。若脓肿形成且久不吸收,可能需要进行切开引流手术,术后需注意伤口护理。
接触性皮炎是因眼睑皮肤接触过敏原引发的炎症反应,常见诱因包括新换的眼霜、化妆品或花粉尘螨。症状多为双眼或单眼下睑弥漫性肿胀、瘙痒伴轻微刺痛,皮肤可能出现脱屑或小水泡。处理时首要任务是立即停用可疑致敏产品,并用清水冲洗残留物。症状明显时,医生可能会建议使用抗组胺药物如氯雷他定片,或短期外用弱效激素软膏缓解不适。
急性泪囊炎多见于鼻根内下方眼角处,因泪道阻塞继发细菌感染所致。患者除下眼睑肿痛外,还伴有流泪、分泌物增多,按压泪囊区可有脓液溢出。此病需及时就医,通常需要全身应用抗生素如阿莫西林胶囊配合局部滴用抗生素眼药水。若形成脓肿,必须由专业医生进行切开排脓,并待炎症消退后考虑行泪囊鼻腔吻合术以解决阻塞问题。
夏季蚊虫活跃,眼睑皮肤薄嫩,被蚊虫叮咬后易出现明显的过敏性水肿和疼痛。表现为局限性隆起、中心可见叮咬点,周围皮肤发红发硬。此时可先进行冷敷收缩血管,减轻肿胀感。若瘙痒疼痛剧烈,可在医生建议下涂抹炉甘石洗剂或使用糠酸莫米松乳膏等止痒消炎。家长需看护好儿童,避免抓挠导致继发细菌感染,一般数日内可自行消退。
日常生活中,建议养成良好的用眼卫生习惯,不用脏手揉搓眼睛,定期更换毛巾枕巾并在阳光下暴晒消毒。饮食方面宜清淡,适量吃富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果以及富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,以防加重炎症反应。注意休息,保证充足睡眠,减少电子屏幕使用时间,若症状持续不缓解或视力受影响,务必及时前往医院眼科就诊,以免延误病情。