邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
长期服用安眠药可能导致依赖、认知功能下降、日间嗜睡、胃肠道反应和跌倒风险增加。常见副作用主要有药物依赖、记忆力减退、头晕乏力、恶心便秘以及平衡障碍。
长期使用苯二氮䓬类如地西泮或非苯二氮䓬类如唑吡坦安眠药可能产生生理和心理依赖。突然停药易引发反跳性失眠、焦虑震颤等戒断反应,需在医生指导下逐步减量。
部分安眠药通过抑制中枢神经系统影响海马体功能,长期使用可能出现短期记忆障碍、注意力不集中,老年患者更易出现认知功能下降。
药物残留效应可导致日间嗜睡、反应迟钝,影响驾驶或操作精密仪器能力。右佐匹克隆等中长效药物更易引起次日困倦。
约15%-30%使用者会出现恶心、食欲下降或便秘,与药物对胃肠平滑肌的抑制作用有关。佐匹克隆可能引发口苦等特殊味觉异常。
老年人夜间起床时易因肌张力降低、平衡失调发生跌倒,骨折风险增加2-4倍。长效苯二氮䓬类药物对运动协调性影响更显著。
建议通过睡眠卫生训练改善入睡环境,保持固定作息时间,避免午后咖啡因摄入。轻度失眠可尝试认知行为疗法,中重度患者需定期评估用药必要性,联合运动疗法如瑜伽、八段锦等改善睡眠质量。长期用药者每3-6个月应复查肝肾功能及认知评估,出现异常需及时调整治疗方案。