小孩嘴巴里面起疱疹是什么

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩嘴巴里面起疱疹可能是疱疹性龈口炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、柯萨奇病毒感染等疾病引起。这类疱疹性疾病在儿童中较为常见,多与病毒感染有关,家长需注意观察口腔疱疹的位置、分布及伴随症状。

一、疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎多由单纯疱疹病毒引起,常见于年龄较小的儿童。小孩口腔黏膜、牙龈、舌头等部位会出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,表面覆盖黄白色假膜,伴有明显疼痛感。家长可发现小孩流口水增多、拒绝进食、哭闹不安,部分小孩还会出现发热、颌下淋巴结肿大。建议家长及时带小孩就医,在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、喷昔洛韦乳膏、开喉剑喷雾剂等药物,同时注意让小孩适量喝水,进食温凉的流质食物如米汤、稀粥等,避免刺激性食物。

二、手足口病

手足口病由肠道病毒引起,传染性较强,多发于学龄前儿童。小孩口腔内颊黏膜、软腭、舌面等部位出现散在疱疹,同时手掌、足底、臀部也会出现斑丘疹或疱疹。多数小孩伴有低热、食欲下降、咽痛等表现。家长需让小孩居家隔离休息,对玩具和餐具进行消毒,饭前便后督促小孩洗手。若小孩出现持续高热、精神差、肢体抖动等情况需立即就医。可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒、康复新液等药物。

三、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起,好发于夏秋季节。小孩的咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位出现灰白色小疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成溃疡。小孩常表现为突发高热、咽痛明显、吞咽困难、流口水增多。建议家长让小孩多休息,适量喝温水,进食清淡易消化的食物如面条、蒸蛋等。高热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液退热,口腔局部可使用开喉剑喷雾剂缓解疼痛,注意不可自行使用药物。

四、水痘

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,口腔黏膜也可出现疱疹,同时躯干、头面部、四肢会出现典型的水疱样皮疹。小孩多伴有发热、乏力、食欲减退。家长需注意让小孩避免抓挠皮疹,保持皮肤清洁干燥,剪短指甲防止抓破感染。建议家长及时带小孩就医,在医生指导下使用阿昔洛韦片、炉甘石洗剂、双黄连口服液等药物,居家隔离至全部疱疹结痂。

五、柯萨奇病毒感染

柯萨奇病毒感染除引起疱疹性咽峡炎外,部分小孩口腔内会出现散在疱疹,伴有发热、咽部不适、乏力等表现。家长应让小孩注意休息,保持室内空气流通,餐具单独使用并定期消毒。症状较轻时可通过适量喝温水、进食清淡食物帮助缓解,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医,在医生指导下使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒等,不可自行用药。

家长日常需注意让小孩养成勤洗手的好习惯,饭前便后用流动水洗手,餐具和玩具定期清洗消毒。饮食上适量吃新鲜蔬菜水果如苹果、梨等,补充维生素和水分,进食清淡易消化的食物如米粥、烂面条等,避免过烫、过酸、辛辣的食物刺激口腔。保证小孩充足睡眠,适当进行户外活动如散步、跳绳等增强体质。患病期间注意观察体温变化和精神状态,若出现持续高热、精神萎靡、拒食、尿量明显减少等情况应及时就医。