张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿劈裂一半可通过树脂修复、牙冠修复、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合等方式治疗。牙齿劈裂通常由咬合创伤、牙齿隐裂进展、龋坏削弱牙体、原有充填体过大、外力撞击等原因引起。
劈裂范围小且未波及牙髓时,可考虑用树脂材料把缺损部分补起来,恢复牙齿外形和咀嚼功能。这种情况适合裂纹浅、断面整齐、牙齿没有明显松动的人群,处理后短期内避免用该侧咬硬物,并按医生安排复查。
劈裂较深但牙根完好时,常需要做牙冠把整颗牙包起来保护,防止裂纹继续扩展。修复前医生会评估剩余牙体强度,必要时先行基础治疗,再取模制作牙冠,整个过程分次完成,期间注意口腔清洁。
劈裂已经波及牙髓,出现冷热刺激痛或自发疼痛时,通常需要先做根管治疗清除感染组织,再配合牙冠修复。治疗需在医生指导下进行,按约复诊,治疗期间避免用患牙咀嚼过硬食物,以免牙齿再次折裂。
劈裂深达牙根、断面位于牙龈以下较深位置或牙齿明显松动时,保留价值有限,多建议拔除。拔牙后可按医生建议选择种植修复、固定桥修复等方式恢复咀嚼功能,拔牙创愈合期间注意饮食温度与口腔卫生,遵医嘱复诊。
劈裂与咬合力量过大、夜磨牙等习惯有关时,医生会适当调磨对颌牙或高点,减轻患牙负担,配合修复治疗提高长期效果。日常应避免用牙齿开瓶盖、咬坚果壳等行为,夜磨牙人群可在医生指导下使用咬合垫保护牙齿。
日常饮食上适量吃软质食物,如鸡蛋羹、豆腐、软面条等,避免啃咬骨头、坚果壳等硬物;坚持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝;避免用患侧牙齿咀嚼,出现冷热刺激痛、咬合痛或牙齿松动时及时就医检查,按医生安排定期复查,及早处理牙齿隐裂,减少牙齿劈裂的发生。