李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎无法完全去除,但可以通过规范治疗控制病情。牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,主要由牙菌斑、牙结石、咬合创伤、全身因素、不良修复体等原因引起,虽然难以彻底去除病因,但通过科学干预能有效控制进展。
牙菌斑是牙周炎最主要的始动因素。口腔内的细菌附着在牙齿表面形成菌斑,长期堆积会刺激牙龈引发炎症。日常可通过正确刷牙、使用牙线、牙缝刷等方式清除菌斑,建议早晚各刷牙一次,每次至少两分钟,采用巴氏刷牙法重点清洁牙龈沟区域。牙菌斑控制良好有助于减轻牙龈红肿出血等症状。
牙结石是牙菌斑矿化后形成的硬性沉积物,多位于牙龈边缘及牙缝处,普通刷牙难以去除。牙结石长期存在会持续压迫刺激牙龈,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。此时需到口腔科进行洁治和刮治等专业清理,建议每半年到一年进行一次口腔检查,根据牙结石情况安排洁治。清理后牙龈炎症通常可得到明显缓解。
牙齿排列不齐或咬合关系异常时,个别牙齿承受的咬合力过大,可加重牙周组织损伤。咬合创伤与牙周炎相互影响,常表现为牙齿松动、咀嚼无力等症状。可通过调磨咬合高点、佩戴咬合垫等方式改善,需要由口腔专业人员评估后操作。纠正咬合创伤有助于减轻患牙负担,延缓牙周破坏。
糖尿病、免疫功能低下、长期吸烟等因素会降低牙周组织的抵抗力,使炎症更易发生和进展。这类人群牙周炎往往更重且恢复较慢,常伴有牙龈反复肿胀、口臭等表现。建议积极控制血糖、戒烟、保持规律作息,同时加强口腔清洁。全身状况改善后牙周治疗效果会更稳定。
边缘不密合的假牙、充填物悬突等会形成菌斑滞留区,局部刺激牙龈导致炎症。这类情况常表现为修复体周围牙龈红肿、易出血。需由口腔专业人员检查后重新制作或调整修复体,去除刺激因素。修复体边缘处理得当后,局部牙周炎症多能逐步好转。
牙周炎的控制需要长期坚持,日常应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,适量吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃,减少黏性甜食摄入,戒烟限酒,避免用患牙咬硬物。每隔半年到一年到口腔科复查牙周状况,出现牙龈出血、牙齿松动加重等情况应及时就诊,在医生指导下进行系统治疗,切勿自行用药。