徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门旁边长包伴疼痛可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、皮脂腺囊肿或尖锐湿疣引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,外痔表现为肛周疼痛性肿物。久坐、便秘或妊娠可诱发。温水坐浴可缓解肿胀,局部使用痔疮膏能减轻炎症,严重者需行痔切除术。
肛周脓肿由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结。可能与免疫力低下或糖尿病有关,常伴随发热。需抗生素治疗,成熟脓肿需切开引流,避免自行破溃导致肛瘘。
肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,排便时剧痛伴少量出血。便秘或腹泻为主要诱因。保持排便通畅是关键,可使用缓泻剂,裂口较深需手术切除。
皮脂腺堵塞形成囊肿,继发感染时出现红肿疼痛。局部消毒后涂抹抗生素软膏,感染控制后手术完整切除囊壁,避免挤压以防炎症扩散。
人乳头瘤病毒感染导致菜花样赘生物,摩擦后可能疼痛出血。具有传染性,需冷冻或激光去除疣体,配合免疫调节剂降低复发率。
日常需保持肛周清洁干燥,穿棉质透气内裤。饮食增加膳食纤维摄入,每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,如厕时间不超过5分钟。出现持续疼痛、发热或包块增大应及时就医,避免延误感染性疾病的治疗时机。术后患者需遵医嘱换药,两周内避免剧烈运动。