杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
困到不行却睡不着,通常与心理压力、作息紊乱、环境干扰、饮食刺激、疾病因素等有关,可通过调整作息、改善睡眠环境、放松训练、饮食调节、遵医嘱干预等方式改善。这种情况在医学上多属于入睡困难型失眠,表现为身体疲惫但大脑仍处于警觉状态。
白天工作紧张、情绪焦虑或反复思考未解决的事情,会让大脑持续处于警觉状态,即使身体已经很困,神经系统仍难以切换到睡眠模式。这类情况通常表现为躺下后思绪不断、越躺越清醒。可通过睡前写下待办事项、做腹式呼吸放松训练、听舒缓音乐等方式帮助情绪平稳,必要时可遵医嘱使用安神类中成药如安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等辅助调理,不可自行使用药物。
长期熬夜、白天补觉时间过长或作息时间不固定,会打乱人体的昼夜节律,导致夜间困意来得晚或来得不稳定。表现为到了该睡的时间反而清醒,白天却昏沉乏力。建议固定起床时间,白天午睡控制在较短时间,睡前减少卧床玩手机的时间,让身体重新建立规律的睡眠节律,一般坚持一段时间后入睡会逐渐顺畅。
卧室光线过亮、温度过高、周围噪音大或床品不舒适,都会干扰入睡过程。夏季夜间闷热、空调温度不当也会让人翻来覆去难以入眠。可拉好遮光窗帘、把室温调到舒适范围、选择透气床品、睡前减少强光刺激,为入睡营造安静凉爽的环境。睡前热水泡脚或温水淋浴也有助于身体放松。
睡前饮用浓茶、咖啡、含咖啡因饮料,或晚餐吃得过饱、过晚,都可能让神经兴奋或胃肠负担加重,导致困却睡不着。表现为躺下后心跳偏快、胃部不适。建议午后减少咖啡因摄入,晚餐清淡适量,睡前避免进食大量食物和饮酒,可适量喝温牛奶、吃少量小米粥等有助于放松的食物。
入睡困难可能与焦虑障碍、抑郁障碍等因素有关,通常表现为持续情绪低落、莫名紧张、心慌、早醒等症状,也可能与睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等疾病相关。若长期入睡困难并影响白天状态,建议及时就医,由医生评估后制定方案,必要时遵医嘱使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片等药物,均不可自行使用。
日常可坚持规律作息和适度运动,如傍晚快走、慢跑、瑜伽等,帮助身体积累睡意;饮食上晚餐清淡、适量吃富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、燕麦等,睡前避免浓茶和咖啡;睡前可做放松训练,保持卧室安静凉爽。若困倦却长期无法入睡并影响日常生活,建议尽早到正规医疗机构就诊评估。