陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
吃饭胃疼可通过调整饮食方式、遵医嘱使用胃黏膜保护药、抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药等方式缓解。吃饭胃疼通常由进食过快、食物刺激、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起。
进食过快、边吃边说话会吞入较多空气,胃部短时间内承受较大压力,容易出现胀痛。建议细嚼慢咽,每口食物咀嚼充分,一餐用时控制在二十分钟以上,做到少食多餐、温度适中。日常适量吃小米粥、软烂面条、蒸蛋羹等温和易消化的食物,减少辛辣、过烫、过凉食物对胃黏膜的刺激。饭后不要立刻平躺或剧烈活动,可缓步走动帮助消化。
浓茶、咖啡、酒精、碳酸饮料以及油炸食品会刺激胃酸分泌增多,进食后容易出现烧灼样疼痛。建议记录饮食日记,找出吃完就疼的食物并适当回避。规律三餐,避免空腹时间过长后一次吃得过饱,夜间进食与睡眠间隔两小时以上。部分人群对乳制品、甜食敏感,进食后出现腹胀隐痛,可先少量尝试再判断是否适合自己。
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液、胶体果胶铋胶囊等属于胃黏膜保护类药物,可在胃黏膜表面形成保护层,多用于胃炎、胃溃疡引起的进食后疼痛。此类药物不可自行使用,需先就医明确病因,在医生指导下选择合适品种,注意部分药物可能引起便秘或大便颜色改变。
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等可减少胃酸分泌,适用于胃酸过多相关的胃痛、反酸、烧心表现。胃痛若在进食后规律出现,或伴夜间痛、反酸嗳气,应尽早就诊消化内科,由医生判断是否需要使用这类药物,切忌自行长期服用掩盖病情。
多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等可促进胃排空,多用于餐后饱胀、早饱感明显的功能性消化不良。若进食后上腹持续胀痛、吃一点就饱,可就医评估后遵医嘱使用。日常配合饭后散步、保持情绪平稳,避免焦虑紧张加重胃部不适。
吃饭胃疼多数与饮食习惯和胃部慢性炎症有关,日常需规律三餐、细嚼慢咽,适量吃山药、南瓜、瘦肉等易消化食物,少吃腌制、辛辣、过烫食物;饭后可散步十五分钟到三十分钟,避免马上弯腰或平躺。若胃痛反复出现超过两周、体重明显下降、出现黑便或呕血、疼痛剧烈难以缓解,应尽快到消化内科就诊,完善胃镜等检查,明确是否存在胃炎、胃溃疡等病变,不要长期自行用药拖延。