黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部CT平扫可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠道、腹腔及腹膜后淋巴结、腹主动脉及分支血管等部位。
CT平扫能清晰显示肝脏形态结构,检测脂肪肝、囊肿、钙化灶等病变;胆囊检查可发现结石、炎症或占位性病变;胰腺扫描对急慢性胰腺炎、肿瘤诊断有重要价值;脾脏检查可评估大小异常、梗死或外伤性损伤。
双肾及肾上腺区域扫描可检出结石、积水、肿瘤等病变,对肾囊肿、多囊肾等先天性疾病有诊断意义。肾上腺检查有助于发现增生或占位性病变,为内分泌疾病诊断提供依据。
虽然CT对空腔脏器显示有限,但能识别肠壁增厚、肠梗阻、穿孔等急腹症表现,对阑尾炎、憩室炎等炎症性病变有较高诊断准确率,同时可发现胃肠道肿瘤引起的继发改变。
腹主动脉及其分支血管成像可评估动脉硬化、动脉瘤、夹层等血管病变,对腹腔干、肠系膜上动脉等血管的狭窄或栓塞具有筛查作用,为血管介入治疗提供术前评估。
扫描范围可覆盖腹腔及腹膜后淋巴结,判断淋巴结肿大性质,辅助肿瘤分期;同时能检测腹水、腹膜增厚等腹膜病变,对结核性腹膜炎、腹膜转移癌等有提示意义。
检查前需禁食4-6小时以减少肠道伪影,糖尿病患者需调整降糖药物使用时间。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,肾功能不全者需密切监测尿量。日常保持规律作息和均衡饮食有助于腹部器官健康,出现持续腹痛、黄疸、血尿等症状时应及时就医复查。