膝盖按压疼是怎么回事

膝盖按压疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症：

髌骨软骨面磨损引发的无菌性炎症，常见于长期跑步或登山人群。典型表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，按压髌骨边缘疼痛加剧。早期可通过股四头肌锻炼增强膝关节稳定性，疼痛期需减少爬坡运动。

2、骨关节炎：

关节软骨退行性变导致的慢性炎症，多发于中老年群体。晨起关节僵硬超过30分钟，X线显示关节间隙狭窄。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖有助于软骨修复。

3、滑膜炎：

膝关节滑膜组织充血水肿引发的疼痛，可能伴随关节腔积液。常见于类风湿关节炎或创伤后反应，磁共振检查可见滑膜增厚。急性期需关节制动配合冷敷，慢性期可采用超声波透药治疗。

4、韧带损伤：

交叉韧带或侧副韧带部分撕裂导致稳定性下降，多有明确扭伤史。抽屉试验阳性提示韧带断裂可能，轻度损伤可通过支具固定保守治疗，完全断裂需关节镜下韧带重建术。

5、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症，常见于第一跖趾关节和膝关节。血尿酸检测值超过420μmol/L，关节液检出针状结晶。急性发作期需使用秋水仙碱控制炎症，缓解期通过苯溴马隆促进尿酸排泄。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，游泳和骑自行车等低冲击运动更适合膝关节保养。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，避免高嘌呤食物如动物内脏和浓肉汤。寒冷季节佩戴护膝保暖，久坐后定期做膝关节屈伸活动预防僵硬。若疼痛持续两周不缓解或出现关节变形，需及时至骨科进行磁共振检查。