何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵闷堵可通过清理耳道、药物治疗、咽鼓管功能训练、鼓膜穿刺、手术治疗等方式缓解。耳朵闷堵通常由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、气压损伤、肿瘤压迫等原因引起。
耵聍栓塞是导致耳闷的常见原因,外耳道耵聍积聚可能阻塞耳道影响听力。可使用生理盐水冲洗或专业器械取出,避免自行用尖锐物品掏耳造成鼓膜损伤。若伴随外耳道炎需配合抗菌滴耳液。
急性中耳炎引发的耳闷需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合鼻用减充血剂改善咽鼓管通气。过敏性鼻炎患者可选用氯雷他定缓解黏膜水肿,化脓性中耳炎需加用氧氟沙星滴耳液。
咽鼓管功能障碍者可通过瓦尔萨尔瓦动作促进通气,每天三次捏鼻鼓气训练。飞行或潜水时咀嚼口香糖促进吞咽动作,婴幼儿可哺乳诱导吞咽反射缓解气压性耳闷。
分泌性中耳炎积液超过3个月需行鼓膜穿刺引流,术中放置通气管维持中耳压力平衡。该操作需在耳鼻喉科门诊完成,术后避免污水入耳引发感染。
鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管需切除病灶,胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术。术后需定期清理术腔,传导性耳聋患者可同期植入人工听骨改善听力。
日常建议保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞,感冒期间避免用力擤鼻。适当补充维生素A增强黏膜抵抗力,鼻炎患者坚持鼻腔冲洗。乘坐飞机时可频繁做吞咽动作,婴幼儿哺乳或使用安抚奶嘴预防航空性中耳炎。若耳闷持续超过两周或伴随眩晕、面瘫需及时就诊排除听神经瘤等严重疾病。