纵隔气肿会不会自愈呢

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

纵隔气肿多数情况下可以自愈。纵隔气肿是指气体进入纵隔内的结缔组织间隙,轻度、无症状的纵隔气肿通常能自行吸收,但合并基础疾病或出现压迫症状时需要及时就医处理,是否自愈主要与病因、气体量、有无并发症有关。

纵隔气肿是指气体进入纵隔内的结缔组织间隙,轻度、无症状的纵隔气肿通常能自行吸收,多数情况下可以自愈。合并基础疾病或出现压迫症状时需要及时就医处理,是否自愈主要与病因、气体量、有无并发症有关。

多数纵隔气肿患者的气体量较少,来自于剧烈咳嗽、用力屏气、哮喘发作、呕吐等诱因,气体沿着气管周围间隙进入纵隔,这种情况通常表现为轻度胸闷、颈部皮下气肿、轻微胸骨后不适,大多在数天内逐渐吸收,身体自行恢复,日常做到充分休息、避免用力咳嗽和屏气、保持大便通畅、适量喝水即可,气体会随血液循环和呼吸逐步消散。部分患者因气胸、气管支气管损伤、食管破裂、肺部感染等病理性因素导致,气体量较多或持续漏气,通常表现为明显胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、颈部及前胸广泛皮下气肿,这类情况往往难以完全自愈,需要针对原发病处理,临床上可能用到头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物控制感染,须在医生指导下使用,不可自行用药,气胸明显时还需胸腔闭式引流等处理。少数患者气体量较大压迫纵隔内大血管或气管,出现面颈部肿胀、发绀、血压下降等表现,属于需要紧急就医的情况,不能等待自愈。

日常建议保持居室空气流通,避免剧烈咳嗽和用力屏气,饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物,注意休息,避免剧烈运动如快跑、举重等,若出现胸痛加重、呼吸困难、颈部肿胀明显等情况应及时就医复查,随身携带既往检查资料便于医生判断病情。