乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
外科主要诊治需要手术或手法干预的疾病,涵盖创伤、感染、肿瘤、畸形及功能障碍等五大类问题。
这是外科最基础也是最常见的诊疗范围,主要包括机械性损伤导致的组织破坏。例如交通事故造成的骨折、刀刺伤引起的软组织裂伤、烧伤烫伤导致的皮肤损毁等。对于此类情况,外科医生会进行清创缝合、骨折复位固定或植皮手术,以恢复身体结构的完整性和功能,防止感染并促进愈合。
当身体内部发生化脓性感染且药物难以控制时,往往需要外科介入处理。典型的如阑尾炎引发的阑尾脓肿、胆道系统感染导致的胆囊积脓、软组织深处的痈疽等。治疗手段通常包括切开引流排出脓液、切除坏死感染的组织器官,配合抗生素使用,从而阻断感染扩散,避免引发全身性的脓毒血症。
外科是治疗实体肿瘤的核心科室,负责对身体各部位生长的肿块进行切除。无论是体表的脂肪瘤、纤维瘤,还是内脏的肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤,只要具备手术指征,首选方案多为外科手术切除。通过根治性手术移除病灶及周边可能受侵的组织,部分病例还需进行淋巴结清扫,以达到治愈或延长生存期的目的。
许多出生时即存在的结构异常需要通过外科矫正来改善生活质量。常见的有唇腭裂导致的面部外观及进食障碍、先天性心脏病引起的心内结构紊乱、消化道闭锁造成的喂养困难等。外科医生会根据畸形的类型和严重程度,设计整形修复或重建手术,帮助患者恢复正常的生理形态和功能。
当器官因病变丧失正常功能且无法通过药物逆转时,外科可提供替代或修复方案。例如终末期肾病需要的肾移植、严重冠心病进行的冠状动脉搭桥、血管堵塞实施的支架植入或旁路手术等。这些高精尖的手术操作旨在重建血液循环、替换衰竭器官,从而挽救生命或显著缓解症状。
日常生活中,若发现身体出现不明原因的剧烈疼痛、迅速增大的肿块、持续高热伴局部红肿或外伤后活动受限,应及时前往外科就诊。平时要注意饮食均衡,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于术后恢复;同时保持适度运动如散步、太极拳,增强机体免疫力。对于慢性病患者,需定期复查,遵医嘱管理病情,避免延误最佳治疗时机,任何医疗决策都应在专业医生指导下进行。