仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮过长是指男性阴茎头部包皮完全覆盖或部分覆盖尿道口,无法自然上翻显露龟头。包皮过长可分为生理性包茎和病理性包茎,主要与先天发育异常、局部炎症刺激、反复感染等因素有关。
胚胎时期包皮与龟头粘连未完全分离导致先天性包茎,多数新生儿存在生理性包茎,3岁后随着生长发育逐渐改善。若青春期后仍存在包皮完全无法上翻情况,需考虑手术干预。
包皮炎、龟头炎等反复发作可引起包皮口瘢痕性狭窄,导致继发性包茎。炎症刺激会使包皮内板与龟头形成病理性粘连,表现为包皮红肿、疼痛伴分泌物增多。
清洁不足导致包皮垢堆积,长期刺激引发慢性炎症。包皮垢含有大量脱落上皮细胞和分泌物,可能增加阴茎癌风险,需每日清洗并保持局部干燥。
糖尿病患者血糖控制不佳易继发真菌感染,造成包皮反复红肿瘙痒。血糖升高会降低局部免疫力,白色念珠菌感染是常见并发症。
包皮外伤或不当手术可能导致瘢痕挛缩,形成获得性包茎。粗暴翻动包皮或暴力上翻可能造成包皮撕裂,愈合后形成狭窄环。
建议每日用温水清洗包皮内外,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤减少摩擦,排尿后及时擦干残留尿液。饮食注意控制血糖,限制高糖食物摄入。适度运动增强免疫力,但需避免骑行等压迫会阴部的运动。出现排尿困难、反复感染或包皮嵌顿需及时就医,医生会根据情况推荐包皮环切术或扩张治疗。