陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
衣原体感染的症状按部位不同,主要有尿道口或阴道分泌物增多、排尿刺痛灼热、下腹隐痛、咽部不适、眼部红肿流泪等表现。衣原体是一类寄生在细胞内的病原体,感染部位不同,表现差别较大,常见于泌尿生殖道、咽部和眼部,部分人症状轻微甚至没有明显不适,容易被忽视而延误就诊。
泌尿生殖道是衣原体最常见的感染部位。男性可表现为尿道口出现少量稀薄分泌物,多在晨起时明显,内裤上可见淡黄色或透明痕迹,同时伴有排尿时的轻微刺痛或灼热感。女性分泌物多来自宫颈,表现为白带增多、颜色发黄、有异味,部分人同房后会有少量出血。这类分泌物与普通炎症相似,容易被当成一般感染自行处理,从而延误就诊,建议出现上述表现时及时到正规医疗机构检查。
衣原体侵犯尿道黏膜后,会引起尿道充血水肿,排尿时尿液刺激发炎黏膜,产生刺痛、灼热甚至尿频尿急的感觉。这种不适通常比细菌性尿道炎轻,排尿初段或末段感觉明显,部分人仅有隐约不适,容易忽略。若排尿不适持续存在又反复查不出常见细菌,需要考虑衣原体感染的可能,就医时可主动向医生说明症状特点,便于安排针对性检查。
感染沿生殖道上行,可引起盆腔区域的炎症反应,表现为下腹部坠胀、隐痛,劳累或久站后加重,女性还可能出现月经前后不适加重、同房时疼痛。这类症状与劳累、受凉引起的腹部不适容易混淆,若隐痛持续存在并伴有分泌物异常,应尽早就诊排查,避免炎症迁延影响生殖健康,具体治疗方案需遵医嘱,不可自行购药处理。
通过口咽接触途径,衣原体可定植于咽部,引起咽干、咽痒、异物感、轻微咽痛,检查可见咽部充血,扁桃体轻度肿大。这类表现与普通咽炎高度相似,常在季节交替、空调房待久后出现,多数人不会想到与衣原体有关。若咽部不适反复发作,常规咽炎处理效果不佳,且近期有相关接触史,可在就诊时告知情况,由医生判断是否需要进一步检查。
衣原体侵犯眼结膜时,可出现眼睑红肿、结膜充血、流泪增多、分泌物黏稠,晨起时睫毛常被分泌物粘住,畏光、异物感明显。这类眼部表现多见于卫生习惯欠佳或接触污染物品后,儿童和成人都可能发生。出现眼红眼痛伴分泌物增多时,不要用手反复揉眼,应及时到医院眼科或相关科室就诊,明确原因后遵医嘱处理。
日常要注意个人卫生,毛巾、浴巾、内衣分开使用并勤换洗,避免共用洗漱用品;保持规律作息,适量吃新鲜蔬菜水果和鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,帮助身体维持良好状态;适度进行快走、慢跑、游泳等运动,增强抵抗力;有不适时避免自行用药,及时就医并如实告知接触情况。若症状反复或家中多人出现类似表现,建议一同就诊排查,就医时携带既往检查资料,便于医生全面判断。