属于粪口传播的疾病

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

属于粪口传播的疾病主要有甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病、细菌性痢疾、伤寒等。粪口传播是指病原体随粪便排出体外,通过污染手、水源、食物或餐具等途径进入易感者口腔而引发感染的传播方式,这类疾病在夏季和卫生条件欠佳的环境中更需要警惕。

一、甲型肝炎

甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起,属于常见的粪口传播疾病。病毒随患者粪便排出后,可污染水源、贝类食物和蔬菜水果,健康人食用未煮熟或未洗净的食物后可能被感染。发病后常见乏力、食欲下降、恶心和黄疸等表现,儿童感染后症状往往较轻。预防重点在于饭前便后洗手、不喝生水、贝类食物彻底煮熟,适龄儿童可按程序接种甲型肝炎疫苗。

二、戊型肝炎

戊型肝炎同样经粪口途径传播,多与饮用被污染的水源或食用未煮熟的动物内脏和肉类有关。多数人感染后可以自行恢复,但孕妇、老年人和有基础肝病者感染后病情可能偏重,需及时就医评估。日常应做到生熟分开、肉类彻底加热、饮水煮沸,出现明显乏力、尿色加深、皮肤发黄时建议尽早就诊检查肝功能。

三、手足口病

手足口病由肠道病毒引起,患者的粪便、疱疹液和咽部分泌物都带有病毒,可通过污染的手、玩具、餐具传播。多见于学龄前儿童,表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。建议家长督促儿童勤洗手、不共用餐具和水杯,玩具定期清洗消毒,患病儿童应居家休息,避免去人群密集场所,出现持续高热、精神差、肢体抖动等情况需立即就医。

四、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌引起,患者和带菌者的粪便污染食物、水源或手后可造成传播。典型表现为发热、腹痛、腹泻和里急后重,粪便常带黏液或脓血。夏季高发,苍蝇也可携带病菌造成污染。日常要注意不食用街头生冷食物、蔬菜水果洗净后再吃、剩饭菜充分加热,出现脓血便和明显腹痛时应及时就医,不可自行使用药物,需在医生指导下治疗。

五、伤寒

伤寒由伤寒沙门菌引起,病菌随粪便和尿液排出,污染水源和食物后经口感染。表现为持续发热、腹部不适、食欲差和相对缓脉,部分人可见玫瑰疹。预防以管理水源、做好粪便无害化处理和食品卫生为主,勤洗手、不喝生水、生吃蔬菜水果前充分清洗。出现持续发热伴腹部症状时应尽早就医,按医嘱规范治疗并做好隔离,避免污染食物和水源。

日常预防粪口传播疾病,重点在于把好入口关。饭前便后用流动水和洗手液认真洗手,外出回家后先洗手再进食;饮用水要煮沸,不喝来源不明的生水;食物做到生熟分开,肉类、蛋类和贝类彻底煮熟,蔬菜水果充分清洗;餐具定期煮沸消毒,厨房砧板分生熟使用;家中如有腹泻患者,其餐具和便器应单独处理并做好清洁消毒。夏季细菌繁殖快,剩饭菜及时冷藏、再次食用前充分加热。出现反复腹泻、发热、黄疸等表现时,建议尽早就医并说明近期饮食和出行情况,便于医生判断。