郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
尼帕病毒主要来源于果蝠,也可通过猪等中间宿主传播给人类。
狐蝠科的果蝠是尼帕病毒的天然宿主,它们携带病毒但不发病。病毒存在于果蝠的唾液、尿液和粪便中,人类接触被这些排泄物污染的食物或水源时可能感染。
猪是尼帕病毒重要的中间宿主,果蝠将病毒传给猪后,病毒在猪群中迅速繁殖并发生变异。人类通过与病猪的直接接触,或其分泌物、排泄物接触而感染,这在早期疫情中尤为常见。
食用被果蝠尿液或唾液污染的生椰枣汁是主要的传播途径之一。果蝠在采集椰枣汁时会将病毒带入容器中,人类直接饮用未经煮沸或巴氏消毒的生椰枣汁极易导致感染爆发。
尼帕病毒具备有限的人传人能力,主要通过密切接触患者的呼吸道飞沫、鼻腔分泌物或尿液传播。照顾重症患者时的无防护接触,或在医疗机构内未严格执行隔离措施,会增加传播风险。
栖息地破坏导致果蝠迁徙至人类居住区附近觅食,增加了病毒溢出概率。果园与养猪场相邻的布局,使得果蝠容易将病毒传给猪,进而形成从野生动物到家畜再到人类的传播链条。
预防尼帕病毒感染的关键在于避免接触潜在传染源,不饮用生椰枣汁,水果食用前需彻底清洗或去皮。在处理动物或其产品时应佩戴防护装备,保持手部卫生。若出现发热、头痛、呼吸困难等症状且有相关流行病学史,应立即就医并告知医生接触史,以便尽早隔离治疗。目前尚无特异性抗病毒药物,主要以支持治疗为主,因此切断传播途径和保护易感人群尤为重要。