陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹在医学上通常难以彻底根治,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状。荨麻疹的应对方法主要有避免诱发因素、抗组胺药物治疗、局部止痒护理、免疫调节治疗、中医辨证调理。
荨麻疹的发作常与过敏原接触有关,常见的诱发因素包括海鲜、坚果、尘螨、花粉、动物皮屑等。日常建议记录饮食与症状变化,找出可能的诱因并主动避开。居住环境保持通风干燥,床品定期清洗暴晒,减少尘螨滋生。部分人群在受冷、受热、摩擦或情绪紧张后也会出现风团,需留意自身发作规律。衣服以宽松棉质为宜,避免过紧或粗糙面料摩擦皮肤。
抗组胺药物是控制荨麻疹的核心手段,常用药物有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片、左西替利嗪口服液、非索非那定胶囊等。这类药物通过阻断组胺受体减轻风团和瘙痒,适用于急性和慢性荨麻疹。药物需在医生指导下使用,不可自行加量或停药,慢性荨麻疹往往需要较长时间维持治疗,擅自停药容易导致症状反复。
瘙痒明显时可用凉毛巾冷敷患处,帮助收缩血管、减轻瘙痒感。避免热水烫洗和用力搔抓,搔抓会刺激皮肤释放更多组胺,加重风团和瘙痒。洗澡水温以温热为宜,时间不宜过长,洗后及时涂抹温和的保湿产品,帮助修复皮肤屏障。指甲剪短,夜间可戴棉质手套,减少不自觉抓挠造成的皮肤破损。
慢性荨麻疹部分与自身免疫紊乱相关,常规抗组胺药物效果不佳时,需就医评估是否需要免疫调节治疗。医生可能根据病情选择奥马珠单抗等生物制剂,或联合使用孟鲁司特钠片等药物。这类治疗需在医生严密评估下进行,不可自行尝试。规律作息、适度运动、保持情绪稳定,对维持免疫平衡有一定帮助。
中医认为荨麻疹多与风邪、湿热、血虚等因素相关,可根据体质辨证选用消风止痒颗粒、防风通圣丸、玉屏风颗粒等中成药调理。中医调理强调个体化,需由专业医师辨证后使用,不可盲目自行服用。配合饮食清淡、少食辛辣刺激食物,避免饮酒,有助于减少发作。艾灸、穴位按摩等辅助方式也可在专业指导下尝试。
日常生活中保持饮食清淡,适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品等,少食辛辣刺激和腌制食品。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适度进行散步、慢跑、瑜伽等运动增强体质。记录发作日记有助于摸清规律。若出现风团反复超过六周、伴随胸闷呼吸困难、面部或喉头肿胀等情况,应及时就医,由医生明确诊断并制定规范治疗方案。