陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
小儿风寒感冒和风热感冒可从病因、症状、舌苔、鼻涕痰液、治疗方向五方面区分。小儿风寒感冒多由受凉引起,风热感冒多由外感风热邪气导致,两者表现不同,处理方式也有差异,家长学会分辨有助于日常照护。
小儿风寒感冒多见于吹风受凉后,比如夜间踢被子、空调温度过低、淋雨受寒等,寒邪侵袭体表而发病。小儿风热感冒多见于天气偏热或季节交替时,外感风热邪气,或由风寒感冒日久转化而来。两者诱因不同,家长可结合近期天气和受凉经历初步判断。
小儿风寒感冒常见怕冷明显、发热较轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕,孩子常想蜷缩、添衣盖被。小儿风热感冒常见发热较重、怕风但不怕冷、咽喉红肿疼痛、口渴想喝水、有汗,孩子常烦躁不安。发热高低和怕冷程度是区分要点,家长留意观察即可。
小儿风寒感冒舌苔多薄白,舌质偏淡。小儿风热感冒舌苔多薄黄,舌质偏红,咽部可见充血。家长可在自然光下看孩子舌面,舌苔颜色偏白还是偏黄是直观参考。观察舌苔前避免刚进食带色食物,以免干扰判断。
小儿风寒感冒鼻涕清稀如水、痰液稀白,容易流出。小儿风热感冒鼻涕黄稠、痰液黏黄,不易咳出。分泌物由清转黄稠,往往提示病性有变化。家长可用干净纸巾接取观察,避免用力擤鼻。
小儿风寒感冒以辛温解表为主,可在医生指导下使用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、通宣理肺颗粒等中成药。小儿风热感冒以辛凉解表为主,可在医生指导下使用银翘解毒片、双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药。小儿用药须遵医嘱,不可自行购买服用,也不可自行调整用量。
日常照护上,家长可给孩子适量喝温水,饮食清淡易消化,适量吃小米粥、烂面条、蒸蛋羹等食物,避免生冷油腻。保持室内空气流通,根据气温及时增减衣物,出汗后及时擦干换衣。保证充足休息,减少外出聚集。若孩子持续高热、精神萎靡、呼吸急促、拒食或症状加重,建议及时就医,由医生面诊判断病情并指导治疗。