陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胃炎伴胃糜烂可通过调整饮食、规律作息、使用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌等方式治疗。慢性胃炎伴胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用刺激性药物、不良饮食习惯、精神压力过大、胆汁反流等原因引起。
饮食调理是基础环节。日常应做到定时定量进餐,避免过饥过饱,减少辛辣、过烫、过硬食物的刺激,适量吃小米粥、软面条、蒸蛋羹等温和易消化的食物。戒烟限酒,少喝浓茶和咖啡,减少对胃黏膜的反复刺激。进食时细嚼慢咽,减轻胃的消化负担。
长期熬夜、作息紊乱会影响胃黏膜的修复节律。建议保持充足睡眠,避免过度劳累,学会调节情绪,减少焦虑紧张对胃部的影响。饭后不宜立即平卧,睡前两三个小时尽量不再进食,给胃留出休息时间,有助于黏膜自我修复。
遵医嘱使用胃黏膜保护类药物可帮助受损黏膜修复。常用的有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等,这类药物能在黏膜表面形成保护层,减少刺激因素侵蚀。不可自行使用,应在医生评估后按方案服用。
胃酸过多会加重糜烂面的刺激。遵医嘱使用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等,可减少胃酸分泌,为黏膜愈合创造条件。用药种类和疗程需由医生根据具体情况决定,不可自行增减。
若检查发现幽门螺杆菌感染,需在医生指导下进行规范根除治疗,常用方案包含抑酸剂与抗菌药物的联合应用,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等。规范根除有助于降低复发概率,治疗期间须严格遵医嘱,不可随意停药。
日常生活中要养成细嚼慢咽、定时进餐的好习惯,适量吃山药、南瓜、软烂面条等对胃温和的食物,避免空腹饮用浓茶和咖啡。保持情绪平稳,适度进行散步、太极拳等舒缓运动,帮助改善胃肠功能。若出现持续上腹疼痛、黑便、体重下降等情况,应及时就医复查,遵医嘱完成胃镜等检查,切勿长期自行用药掩盖病情。