陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠镜术前通常要做好饮食调整、肠道清洁、药物管理、资料准备、心理准备等。肠镜检查是观察肠道内部病变的重要方式,充分的术前准备有助于提高检查质量和安全性。
检查前一段时间需要进食少渣饮食,比如白粥、面条、蒸蛋羹、豆腐等,避免食用粗粮、豆类、带籽水果和蔬菜水果中的粗纤维部分,减少肠道内食物残渣。检查前一日按医生要求改为流质饮食,如米汤、清汤等,避免进食固体食物。检查当日通常需要禁食,具体禁食时长听从医生安排。饮食调整期间要注意适量喝水,避免脱水,但不要饮用带颜色的饮料。
肠道清洁是肠镜术前准备的关键环节,医生会开具清肠药物,须严格按医嘱在规定时间内服用,不可自行增减用量。服药期间要适量喝水并适当走动,帮助肠道内容物排出,直至排出清水样便,说明肠道准备较为充分。清肠过程中如果出现明显腹胀、腹痛或呕吐,应及时告知医护人员。肠道清洁不彻底会影响观察效果,可能需要重新安排检查。
如果平时服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,或服用降糖药如二甲双胍片,须提前告知医生,由医生评估是否需要调整或暂停用药,不可自行停药。高血压人群检查当日通常可用少量水送服降压药,具体听从医生指导。有基础疾病的人群应主动向医生说明既往病史和过敏史,便于医生做好相应安排。
检查前要带好身份证件、既往检查报告、病历资料和医生开具的检查申请单,方便医生了解既往肠道情况和全身状况。如果有既往的肠镜报告、病理报告或影像资料,也应一并带上。检查当天建议有家属陪同,无痛肠镜结束后不宜自行驾车或骑车回家,需要有人护送。
肠镜检查前不少人会有紧张情绪,可以提前了解检查流程,向医护人员咨询疑问,缓解顾虑。普通肠镜过程中可能有腹胀或轻微不适,按医生提示调整呼吸、放松腹部有助于配合操作。选择无痛肠镜的人群要如实告知医生心肺疾病史和药物过敏史,检查后按医嘱休息观察,待完全清醒后再进食。
肠镜术前的饮食和肠道清洁准备直接影响检查效果,日常要注意规律饮食、适量摄入膳食纤维、保持排便通畅,减少肠道问题的发生。检查后当天宜进食清淡易消化的食物,如米粥、软面条等,避免辛辣刺激和油腻食物,注意休息,观察有无腹痛、便血等情况,如有异常及时就医。平时养成良好生活习惯,适量运动如散步、慢跑,有助于维护肠道健康。