周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
11个月的宝宝咳嗽可通过调整喂养方式、增加空气湿度、拍背排痰、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。11个月的宝宝咳嗽通常由空气干燥、呛奶反流、病毒感染、过敏、细菌感染等原因引起。
11个月的宝宝咳嗽常与喂养不当有关,喂奶过急、奶嘴孔过大或辅食颗粒过粗都可能引起呛咳。建议家长喂奶时让宝宝保持半坐卧位,喂完后竖抱拍嗝再放下,辅食做成细腻的泥糊状,少量多次喂食,避免一次吃得太急太饱。咳嗽发作时暂停喂食,等呼吸平稳后再继续。
空气干燥会刺激宝宝娇嫩的呼吸道黏膜,加重咳嗽。家长可在房间使用加湿器,将湿度维持在舒适范围,也可以在室内放一盆清水或悬挂湿毛巾。每天开窗通风换气,避开宝宝直吹风口,保持室内空气清新不浑浊,夜间卧室尤其要注意湿度,干燥季节更需留意。
11个月的宝宝不会主动咳痰,痰液积聚在气道会诱发反复咳嗽。家长可在宝宝咳嗽时让其侧卧或趴在腿上,手掌呈空心状,从下往上、由外向内有节奏地轻拍背部,帮助痰液松动排出。拍背宜在晨起和喂奶前进行,每次持续数分钟,动作要轻柔,宝宝哭闹或刚吃完奶时不宜操作。
11个月的宝宝咳嗽若较为明显,可在医生指导下使用小儿咳嗽糖浆、氨溴索口服溶液、小儿化痰止咳颗粒等药物,其中氨溴索口服溶液有助于稀释痰液。家长须知,宝宝的肝肾功能尚未发育成熟,不可自行买药喂服,更不可随意加量,所有药物都应在医生明确病因后使用,用药期间密切观察宝宝反应。
11个月的宝宝抵抗力弱,病情变化快。若咳嗽持续不见好转、呼吸急促、面色发绀、精神萎靡、拒奶或伴随高热,应尽快带宝宝就医,通过血常规、胸部影像学等检查明确是病毒还是细菌感染。病毒感染多以对症护理为主,细菌感染可能需要抗生素治疗,具体方案由医生结合宝宝情况决定,家长不可自行使用抗菌药物。
日常护理方面,家长要让11个月的宝宝适量喝温水,饮食以清淡易消化的米糊、蔬菜泥、果泥为主,避免过甜过咸的食物刺激咽喉;天气好时带宝宝到户外晒晒太阳、呼吸新鲜空气,但避开人群密集场所;根据气温及时增减衣物,出汗后及时擦干换衣;保证充足睡眠,家中有人感冒要佩戴口罩并减少近距离接触。护理期间多留意宝宝的呼吸和精神状态,症状加重时不要犹豫,及时就医最稳妥。