用手挖耳朵出血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

用手挖耳朵出血可能与外耳道皮肤损伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道异物、凝血功能异常等原因有关。外耳道皮肤非常薄,手指甲稍一用力就可能划破,出血量一般不多,但也要留意后续变化。

一、皮肤损伤

外耳道皮肤损伤是常见的原因,指甲锋利或用力过猛划破外耳道壁,通常表现为少量血迹、轻微疼痛。治疗上以保持耳道干燥为主,避免再次掏挖,洗澡时可用棉球轻堵耳口防止进水。疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解,不可自行使用抗生素滴耳液。

二、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌感染、频繁掏耳等因素有关,通常表现为耳痛、耳道红肿、少量渗血等症状。治疗上需注意耳道清洁干燥,避免抓挠。可在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物,疼痛明显时可配合布洛芬缓释胶囊、头孢克洛胶囊等,均须遵医嘱使用。

三、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能与掏耳过深、外力撞击等因素有关,通常表现为耳内突然剧痛、听力下降、少量出血等症状。治疗上要保持耳道绝对干燥,禁止游泳和耳道进水,避免用力擤鼻。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等预防感染,小穿孔多可自行愈合,穿孔较大时需由医生评估处理。

四、外耳道异物

外耳道异物可能与棉签头残留、小虫进入、碎屑嵌入等因素有关,通常表现为耳内异物感、耳闷、掏挖后出血等症状。治疗上不要自行再挖,防止异物推向深处。可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,若为昆虫类异物需由医生取出,配合头孢拉定胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等预防感染。

五、凝血功能异常

凝血功能异常可能与血小板减少、肝功能异常等因素有关,通常表现为轻微损伤后出血不易止住、皮肤易出现瘀斑等症状。治疗上需及时就医查明原因,避免自行用药。耳道出血时可轻压耳屏帮助止血,须在医生指导下针对原发问题处理,可能涉及氨甲环酸片、维生素K1片等药物,均须遵医嘱使用。

日常要注意改掉用手或指甲掏耳朵的习惯,耳道有痒感时可用干净棉签轻拭外耳廓,不要深入耳道。洗澡游泳后及时擦干耳周水分,保持耳道干爽。饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品,少吃过辣刺激的食物。近期避免戴入耳式耳机,减少对耳道的刺激。若出血量较多、疼痛加重或出现听力下降,应尽快到耳鼻喉科就诊,就诊时不要自行冲洗耳道,以免加重损伤。