王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
直系亲属之间不建议直接输血。直系亲属输血存在引发输血相关移植物抗宿主病等严重风险,主要与免疫遗传特点、疾病传播、血液质量、血型匹配、临床规范等因素有关。
直系亲属之间的人类白细胞抗原基因高度相似,受血者免疫系统可能无法识别供血者的淋巴细胞,导致供血者淋巴细胞在受血者体内存活增殖并攻击其组织器官,引发输血相关移植物抗宿主病,病情凶险且病死率较高。这一风险在血缘关系越近时越突出。
亲属关系并不能阻断病原体传播,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等均可经血液传播,亲属间输血同样存在窗口期漏检的可能。血液中心对献血者进行严格筛查,而亲属间自行组织的输血往往缺少同等检测保障。
血液需要经过采集、检测、分离、储存等规范流程,储存温度、保存液、运输条件都会影响血液质量。亲属间临时采集的血液缺少规范处理流程,可能出现血液凝集、细菌污染等问题,影响受血者安全。
血型相同并不等于可以安全输血,除ABO血型外,还需进行Rh血型及其他血型系统交叉配血。亲属间血型相同也可能因其他血型抗原不合引发溶血反应,临床输血前需完成严格的交叉配血试验。
我国临床输血技术规范要求输血实行无偿献血制度,血液由血站统一采集、检测和供应,医疗机构不开展亲属间直接输血。家属可以参与互助献血,但血液需经血站处理后再用于患者,不能直接输注。
日常应注意均衡饮食,适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持规律作息和适度运动,如散步、慢跑,帮助维持良好的造血功能。若家人需要输血,应配合医疗机构通过正规血站渠道获取血液,不要自行组织亲属间输血,也不要轻信偏方,具体输血方案需遵从医生安排。