聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹通常难以彻底治愈,但通过规范治疗和长期管理可以控制症状、减少复发。湿疹可能与皮肤屏障功能受损、免疫功能异常、环境刺激、精神压力、遗传因素等原因有关。
皮肤屏障受损是湿疹反复发作的重要基础,日常需坚持使用保湿剂,如含神经酰胺、尿素、凡士林等成分的润肤霜,洗澡后及时涂抹帮助锁住水分。洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,避免使用碱性强的皂类清洁产品,减少对皮肤的刺激。
湿疹发作常与接触过敏原或刺激物有关,如尘螨、动物皮毛、花粉、化纤衣物、洗涤剂等。日常宜穿宽松棉质衣物,保持居室清洁通风,避免过度搔抓和热水烫洗。部分人群对某些食物敏感,可结合自身情况观察并适量调整饮食,但无须盲目忌口。
湿疹急性期可在医生指导下使用外用药物,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等,分别适用于不同部位和不同严重程度的皮损。钙调磷酸酶抑制剂类药膏适合面部及皮肤薄嫩部位。不可自行长期使用药物,应在医生指导下选择合适药物并定期复诊评估。
瘙痒明显或皮损广泛时,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,帮助缓解瘙痒、改善睡眠。合并感染时需由医生评估是否需要抗感染治疗。不可自行使用药物,用药方案应遵医嘱调整。
部分人群可在医生指导下尝试紫外线光疗等物理治疗帮助改善皮损,中医调理需辨证施治,如选用清热利湿类中药需在专业医师指导下进行。日常保持规律作息、适度运动如散步、瑜伽等,有助于调节情绪、减轻精神压力对皮肤的影响。
湿疹的长期管理重在坚持,日常应注意皮肤保湿、避免搔抓和刺激,饮食上适量吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,少吃辛辣刺激食物,保持规律作息和适度运动如慢跑、太极拳等,有助于增强体质、减少复发。皮损加重、渗液明显或反复不愈时建议及时就医,在医生指导下规范治疗。