抽完血胳膊疼是怎么回事

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

抽完血胳膊疼多数是正常的穿刺反应,通常由按压方式不当、血管痉挛、局部血肿、静脉炎、神经刺激等原因引起,可通过正确按压、冷敷热敷、遵医嘱用药等方式缓解。抽血后胳膊出现疼痛在临床上十分常见,多数人休息几天就能自行好转,不必过度紧张。

一、按压方式不当

抽血后穿刺点需要持续按压,部分人按压时间偏短,或者按压时反复松手查看,也可能只按压了皮肤上的针眼,忽略了血管壁上的穿刺口,血液渗到皮下就会形成淤青和胀痛。正确的做法是拔针后用无菌棉签或棉球在穿刺点上方沿血管走向持续按压,不要揉搓穿刺点,也不要弯曲手臂夹着棉签,按压期间避免提重物,通常休息一到两天疼痛会逐渐减轻。

二、血管痉挛

抽血时精神紧张、空腹时间较长、环境温度偏低,都可能引起穿刺血管痉挛,抽血后胳膊出现酸胀、发紧的感觉,这种不适多为暂时性。抽血后可以先坐下来休息片刻,适量喝些温水,注意手臂保暖,避免立刻进行剧烈活动,一般几小时内不适感会明显缓解。若空腹抽血后出现头晕、心慌,建议及时告诉身边的工作人员。

三、局部血肿

穿刺时血管壁损伤稍大,或者按压位置偏离针眼,血液渗出到皮下组织形成血肿,表现为穿刺处鼓起一个包、皮肤发青发紫,按压时疼痛明显。血肿初期可以冷敷,用毛巾包裹冰袋敷在局部,每次时间不宜过长,间隔一段时间再敷,有助于减轻渗出和肿胀。冷敷期间不要用力揉按血肿部位,也不要热敷,以免加重出血。

四、静脉炎

静脉炎可能与穿刺针刺激血管内膜、局部消毒不彻底、个体血管较细等因素有关,通常表现为穿刺血管走行处发红、发硬、触痛,沿血管方向摸上去有一条索状的感觉。症状较轻时可以抬高患肢、减少活动,症状明显时建议及时就医,在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,不可自行使用药物。

五、神经刺激

肘部抽血时穿刺点靠近神经走行区域,少数人会出现针刺样或麻木样的疼痛,可向手指方向放射。这类不适多数会随时间自行缓解,期间避免反复屈伸肘关节、避免提重物,可以适量补充富含维生素B族的食物,如瘦肉、全谷物、豆制品等。若麻木感持续不缓解或范围扩大,建议尽早就医,由医生评估是否需要使用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物,须在医生指导下使用。

抽血后当天注意穿刺侧手臂避免提重物和剧烈运动,保持穿刺点干燥清洁,洗澡时可以用防水敷贴保护,饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,保证营养均衡,适量喝水帮助恢复,避免饮酒和辛辣刺激食物。穿刺部位出现淤青时不要反复揉搓,一般一周到两周会逐渐吸收。如果胳膊疼痛持续加重、局部红肿发热、出现明显硬结或手指麻木无力,建议携带抽血相关资料及时就医,由医生进一步评估处理。